Полоскание горла содой: за и против
22.07.2024
202 496
13 минут
Арутюнян Мариам Арутюновна
Медицинский эксперт
Климович Элина Валерьевна
Медицинский эксперт
Дискомфорт в глотке часто подталкивает к самолечению, а полоскание горло содой кажется самым простым способом избавиться от болезненных ощущений. Но задумывались ли вы, насколько эффективно такое «лечение» и будут ли у него нежелательные последствия? В статье рассказываем, как действует сода, стоит ли использовать ее и в чем преимущество готовых антисептиков?
Зачем полоскать горло содой или другими растворами?
При боли в горле лечение всегда начинают с препаратов, которые действуют местно, чтобы воздействовать на очаг воспаления. Сделав раствор, можно полоскать воспаленный участок, доставив лекарства к источнику болезненных ощущений — глотке, миндалинам и даже гортани1,4. Чтобы понять, как действует сода, разберемся с самой причиной боли.
В большинстве случаев горло болит, когда в слизистую оболочку гортани, глотки или миндалин проникают возбудители — вирусы, бактерии или грибки. Инфекция вызывает ответную реакцию организма и начинается воспаление. К инфицированным тканям приливает кровь, они отекают, одновременно в зоне воспаления выделяется много веществ, которые повышают чувствительность к боли2,3. Слизистая оболочка быстро покрывается слоем воспалительной жидкости: вначале она бесцветная слизистая, но постепенно может стать гнойной. В любом случае скопление слизи вызывает дискомфорт1-4.
Что мы знаем о соде?
Это соль, ее химическое название — бикарбонат (гидрокарбонат натрия), в реестре лекарственных средств значится как средство для восстановления кислотно-щелочного баланса и разжижения бронхиальной слизи. Также указана возможность применения раствора при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей5.
Действие соды в основном связывают с ее щелочными свойствами6,7. Во время воспаления pH тканей — показатель кислотно-щелочного равновесия — смещается в кислую сторону. Это облегчает размножение многим возбудителям и делает их более устойчивыми к атаке иммунных клеток7. Содовый раствор увеличивает pH, делает среду более щелочной и позволяет легче справляться с микроорганизмами6,7. Но этот эффект достигается при высоких концентрациях бикарбоната натрия (8,4%). В домашних условиях, как правило, готовят слабый 1-1,26% раствор соды: половину чайной ложки (2,5 г) бикарбоната натрия растворяют в одном стакане воды (250 мл). В такой концентрации раствор увлажняет слизистую оболочку, частично снижает высокую кислотность и концентрацию микробов8.
6 причин не полоскать горло раствором соды
Медицина не стоит на месте. Ежегодно препараты для лечения воспаления глотки (фарингита), гортани (ларингита) и миндалин (тонзиллита) совершенствуются. Несмотря на это, многие по привычке используют довольно устаревшие методы, вроде полоскания горла содой. Но в сравнении с другими, более современными антисептиками, раствор бикарбоната натрия не выдерживает конкуренции и вот почему.
1. Слабый антисептический эффект
Как мы выяснили, горло обычно болит из-за возбудителей инфекции. Чаще всего это риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирусы простого герпеса, а также бактерии и грибки рода Candida, которые постоянно обитают в верхних дыхательных путях1,9,10.
Полосканием горла можно уничтожить достаточно много вирусов, бактерий и грибков10, если для этой цели использовать антисептики. Эти препараты могут уничтожать все микроорганизмы на слизистой оболочке в радиусе действия.
Антисептики можно применять как параллельно с антибиотиками, так и в случае, если они не показаны11. К слову, примерно в 90% всех случаев простуды антибиотики не требуются16.
Однако антисептический эффект неодинаков у разных растворов, которые рекомендуются для промывания3,4. Может ли полоскание горла содой уничтожить основных возбудителей фарингита, ларингита и тонзиллита? Способна ли сода действовать так же эффективно, как известные антисептики вроде гексэтидина и хлоргексидина? Обратимся к доказательной медицине.
В нескольких исследованиях оценивалась активность высоких концентраций раствора бикарбоната натрия по отношению к некоторым бактериям, грибкам и вирусам6,7. Хотя у средства был обнаружен некоторый антисептический потенциал, ученые не спешат возводить полоскание горла содой в разряд высокоэффективных методов лечения. Причина простая: слишком мало людей участвовало в исследованиях, а значит, их результаты могут быть неточными6,7.
2. Не разрушает биопленки на миндалинах
В последние годы стало известно, что многие микроорганизмы способны координировать свои действия и собираться в сообщество под названием биопленки9,11. Объединенные общим желанием выжить, колонии разных видов микроорганизмов сотрудничают и выделяют средства защиты. Биопленка может стать непроницаемой для многих антибиотиков и даже для иммунных клеток. Поэтому для борьбы с ними используют некоторые антибиотики, способные разрушать биопленки9.11. В этом контексте влияние полосканий горла содой не изучено.
3. Не уменьшает боль
Сода не обладает прямым обезболивающим действием. Полоскание горла содовым раствором на короткое время увлажняет слизистую оболочку и облегчает дискомфорт12. Однако значительно уменьшить болевые ощущения в горле могут только специальные препараты, которые содержат местные анестетики, такие как бензокаин и лидокаин4.
4. Может повредить горло
Сода обладает абразивными свойствами13, а ее частицы не всегда растворяются в воде. При полоскании горла мелкие кристаллики соды могут механически повредить воспаленные ткани и спровоцировать усиление боли.
5. Не всегда удобно использовать
Сода — доступное средство. Но ее применение для полоскания горла сопряжено с рядом неудобств. Во-первых, перед каждой процедурой приходится делать свежий теплый раствор, во-вторых, не всегда удается выдерживать пропорции компонентов. К тому же рекомендации по приготовлению раствора отличаются. Наконец, многим неприятен солоноватый «рыбный» привкус бикарбоната натрия, который способен провоцировать тошноту и даже рвоту. И, пожалуй, одно из главных неудобств — необходимость часто полоскать горло, каждые 2-3 часа1,12,14,15.
6. Есть противопоказания
Если ребенок не умеет делать полоскания правильно, он может заглатывать раствор. Это касается также полоскания горла содой. И хотя сода относится к пищевым добавкам и широко используется в кулинарии, ее попадание в желудок может вызвать нежелательные последствия – вздутие и спазмы в животе. Кроме того, при продолжительном полоскании сода может изменить состав микрофлоры полости рта не в самую гармоничную сторону15.
Чем лучше полоскать горло вместо соды?
Полоскание горла — действенная и при этом щадящая лечебная процедура2. Однако, кроме механического воздействия, огромную роль играет активность компонентов раствора1,2,9.
Готовые аптечные растворы лучше раствора соды, поскольку:
выпускаются в удобных формах;
имеют приятный вкус;
содержат действующие вещества с клинически подтвержденной эффективностью.
Для полоскания горла детям старше 3 лет и взрослым можно применить ГЕКСОРАЛ® раствор17. Препарат содержит антисептик гексэтидин, который обладает широким антибактериальным действием, способен бороться с грибками рода Candida, а также проявляет активность в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса, вируса простого герпеса 1-го типа18.
ГЕКСОРАЛ® раствор борется с 4 причинами боли в горле — вирусами, бактериями, грибками и биопленками19. Благодаря обезболивающей активности гексэтидин может облегчать дискомфорт в горле17.
Неразведенным ГЕКСОРАЛ® раствором рекомендуют полоскать горло в течение 30 минут два раза в день. Действие препарата может сохраняться в течение 12 часов17.
Для тех, кому неудобно проводить полоскания, могут подойти ГЕКСОРАЛ® таблетки для рассасывания 20-22:
ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСПРЕСС — для взрослых и детей с 4 лет. Таблетки с приятным мятным вкусом содержат антисептик хлоргексидин и местный анестетик бензокаин, который борется с болью в горле. Действие таблеток для рассасывания может начаться через 15-30 секунд и может сохраняться до 12 часов20.
ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК со вкусами лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда можно использовать взрослым и детям старше 6 лет. В их составе два антисептика — амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт21.
ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА показан подросткам с 12 лет и взрослым. Благодаря комбинации антисептического компонента (амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт) с анестетиком лидокаином таблетки облегчают даже сильную боль в горле21.
Можно ли вылечить больное горло только полосканием?
Острый тонзиллит - инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин. У детей в возрасте от 3 до 7 лет в 77% случаев его причиной становятся бактерии3,7. У взрослых большинство ангин вызывают вирусы4, но последующая активизация бактериальной микрофлоры приводит к развитию бактериального воспалительного процесса4.
Полоскание горла содой или растворами антисептиков не заменяет другие методы лечения, назначаемые врачом, в частности прием лекарств. Поэтому, если в течение 2-3 дней не становится легче, необходимо обратиться к врачу4. В срочном порядке сделайте это, если:
на миндалинах появляется гнойный налет;
боль в горле усиливается;
температура тела остается высокой (38,5–39,0 °C) более 4-6 суток;
из-за отека горла возникает затруднение дыхания;
появляется боль и ограничение при открывании рта;
через несколько дней после снижения температуры «приходит» вторая волна лихорадки1.
Боль в горле может быть симптомом расстройств желудочно-кишечного тракта, шейного остеохондроза, патологии щитовидной железы и других заболеваний9. В этих случаях ждать эффекта от полоскания горла содой и другими антисептиками не приходится. Необходимо специальное лечение, которое может подобрать только врач. |
|---|
Таким образом
Боль в горле сопровождает фарингит, тонзиллит и ларингит4.
При этих заболеваниях полоскание горла входит в комплексное лечение4.
Нет достаточных научных данных, чтобы утверждать, что полоскание содой может заменить применение антисептиков6,7, которые прошли множество клинических испытаний и достоверно губительны для вирусов, бактерий и грибков18,19. Поэтому полоскание горла с содой малоэффективный метод домашнего «лечения», который изжил себя.
Сода не обладает обезболивающим действием.
Для полоскания горла вместо соды лучше использовать растворы антисептиков10, эффективность которых доказана, например гексэтидин в составе раствора ГЕКСОРАЛ®18.
Полоскания горла не заменяют другое лечение, которое должен назначить врач4.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Почему не стоит использовать соду?
Сомнительный эффект. Статистика показывает, что 90% больных, обращающихся к ЛОР-врачам с фарингитом самостоятельно и неоднократно полоскали горло и, тем не менее, им пришлось прибегнуть к медицинской помощи5.
Нарушение естественных механизмов защиты. Слизь, вырабатываемая железами глотки, выполняет защитную функцию. Попадающие внутрь микробы «вязнут» в слизи, теряют свою активность и отчасти погибают под действием биологически активных веществ – интерферона, иммуноглобулинов, лизоцима и других. При полоскании слизь вымывается, в результате чего слизистая становится сухой, ранимой и уязвимой для вирусов бактерий5. С этой точки зрения, вероятно, лучше использовать для проведения процедуры антисептики, не только удаляющие слизь, но и убивающие патогенных микробов.
Сухость слизистой глотки. Это особенно актуально при хроническом фарингите, сопровождающимся истончением внутренней оболочки глотки и снижением секреции слизи7. Гидрокарбонат натрия еще больше высушивает слизистую и тем самым открывает входные ворота бактериям, обитающим в верхних дыхательных путях и попадающим туда через нос и рот.
Влияние на кислотность желудка. Этот механизм реализуется при попадании натриевой кислой соли угольной кислоты в желудок, что нередко случается у детей, не умеющих полоскать горло. Вступая в реакцию с соляной кислотой желудочного сока, гидрокарбонат натрия буквально сразу снижает кислотность желудка6. Однако вскоре она не только восстанавливается, но и становится выше, по сравнению с исходным уровнем. Это связано с раздражением и повышением активности кислотопродуцирующих клеток6. Именно из-за этого ее не используют в качестве антацидного средства, то есть средства для снижения кислотности желудка6. Сода может быть опасно для людей с гиперацидным гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для детей с недостаточно развитыми защитными механизмами пищеварительной системы6.
Во время беременности. Специфический привкус соды может провоцировать рвоту у беременных, что связано с физиологическим повышением рвотного рефлекса. Кроме того, на поздних сроках беременности, когда многие беременные страдают от изжоги, попадание натрия кислой соли угольной кислоты в желудок может вызывать усиление симптоматики6.
Ацидоз. Конечно, для развития ацидоза, то есть нарушения кислотно-щелочного состояния организма, сопровождающегося его закислением, нужно принять внутрь гораздо больше соды, чем нужно для полоскания горла. Однако это осложнение мы не можем оставить без внимания. Даже кратковременный сдвиг кислотно-щелочного состояния у больных с почечной недостаточностью может значительно ухудшить состояние2. У больных с заболеваниями сердца он провоцирует появление отеков и развитие сердечной недостаточности2.
Самолечение в принципе опасно для здоровья, а с учетом всего вышеизложенного соду лучше убрать из аптечки и не использовать даже взрослым. Но особого внимания заслуживает вопрос: можно ли полоскать горло содой ребенку. Маленькие дети в силу своего возраста и отсутствия навыков проведения процедуры часто заглатывают растворы5. Риск развития побочных эффектов гиброкарбоната натрия у них выше, чем у взрослых5. О том, какие антисептики помогают при боли в горле, читайте в статье «Полоскание горла перекисью водорода»
Раствор Гексорал® для полоскания
Гексорал® - современный препарат, предназначенный для местного лечения фарингита, тонзиллита и стоматита, вирусной, бактериальной и грибковой природы8. Он выпускается в виде раствора для полоскания горла и рекомендуется к применению в качестве компонента комплексной терапии детей от 3 лет и взрослых8.
Читать также
Оригинальный препарат VS дженерик
Что выбрать?
Заболевания горла
Инфекционные и неинфекционные причины появления боли
Температура при ангине
Высокая температура - такой
же характерный симптом,
как и боль в горле
Лечение с Гексорал®
с 6 лет
при умеренной боли
