Пожалуй, не найдется людей, у которых хотя бы однажды не болело горло1. Обычно это связано с воспалительными заболеваниями глотки (фарингитом) или небных миндалин (ангиной, тонзиллитом)3. Важное место в лечении этих заболеваний занимает полоскание2,3,4. Как правильно полоскать горло и какие растворы для этого можно использовать? Давайте разбираться.
Как можно полоскать горло?
Большой плюс местной терапии в том, что активные компоненты препарата «концентрируются» и действуют непосредственно в очаге воспаления15. Полоскание – один из методов местной терапии3,5. Во время полоскания жидкость дезодорирует полость рта, попадает в глотку, омывает ее, а также механически очищает ее стенки3. Активные компоненты раствора, контактируя со слизистой оболочкой, оказывают на нее лечебное воздействие3.
Техника процедуры простая. Вначале вы делаете глубокий вдох, набираете в рот небольшое количество раствора3, а затем запрокидываете голову назад. Далее вы медленно выдыхаете через рот, произнося длинный звук «а-а-а-а-а…»3. В этом суть процедуры3.
Чтобы лечение было эффективнее, нужно полоскать горло правильно:
- используйте только свежеприготовленный теплый раствор5,6;
- проводите процедуру после еды5;
- полоскайте горло не менее 30 секунд5;
- старайтесь не заглатывать жидкость6;
- после процедуры не ешьте и не пейте в течение 20-30 минут5;
- повторяйте полоскание минимум 3 раза в день5.
На заметку!
Чтобы горло быстрее восстановилось, врачи рекомендуют6:
- не употреблять раздражающую пищу – горячие, холодные блюда, кислые, острые или соленые продукты;
- пить больше жидкости (до 1,5-2 литров в сутки);
- воздержаться от курения – табачный дым раздражает слизистую оболочку глотки.
Если полоскать горло при сильном воспалении, это может вызывать усиление болевых ощущений из-за сокращения мышц глотки и шеи. В таких случаях вместо традиционной методики можно использовать щадящие: фарингеальные ванночки и так называемый глуглуризм3.
Фарингеальная ванночка
Чтобы сделать фарингеальную ванночку, нужно после вдоха набрать в рот лекарственный раствор, запрокинуть голову и, не произнося никаких звуков, удержать жидкость внутри3. Действие такое же, как при обычном полоскании, за исключением механического очищения слизистой оболочки глотки – при фарингеальных ванночках оно отсутствует3.
Глуглуризм
Глуглуризм — промежуточный вариант между полосканием и фарингеальной ванночкой. Нужно набрать в рот лечебный раствор, запрокинуть голову назад, но вместо звука «а-а-а…» произносить «глу-глу-глу…»3. При этом глубокие отделы глотки хорошо орошаются и омываются, а раздражающее действие процедуры минимизируется3.
Чем полоскать горло: растворы
Поговорим о растворах, которые могут быть использованы для полоскания горла. Их много, они действуют по-разному, при этом не все одинаково эффективны.
Йод
Препараты йода проявляют противомикробную активность, а еще они действуют на грибки и помогают бороться с воспалением10. Их используют при воспалительных заболеваниях полости рта9 и глотки10. Но у йода есть свои минусы.
Если полоскать горло препаратами йода, есть вероятность, что это вызовет раздражение слизистых оболочек, аллергические реакции. Иногда может возникнуть такое явление, как «йодизм», проявляющееся слюнотечением, слезотечением и насморком9. Кроме того, препараты йода несовместимы с эфирными маслами9 и антисептиками, содержащими хлоргексидин или перекись водорода6.
Перекись водорода
Перекисью водорода можно полоскать рот при стоматите. Действие перекиси водорода связано с образованием пенки. Она состоит из множества активных форм кислорода. Они губительны для микроорганизмов, а также способны вымывать из раны гной. Однако перекись водорода действует на зону воспаления очень недолго, поэтому не может уничтожить все микробы, которые присутствуют на слизистой оболочке. Но этот антисептик нередко вызывает аллергию. А если случайно проглотить перекись, он вызовет жжение, тошноту и рвоту16.
Можно ли полоскать горло содой и солью
К помощи соды или поваренной соли хотя бы раз в жизни прибегал каждый17. Однако противомикробный эффект приготовленных в домашних условиях растворов выражен слабо7, к тому же «домашние» растворы могут навредить. Поэтому для борьбы с инфекцией при заболеваниях полости рта и глотки нужны более действенные и безопасные средства. Вместо обычно пищевой соды или поваренной соли используйте только готовый аптечный раствор, чтобы полоскать горло. Действие аптечного гипертонического раствора соли связано с тем, что он содержит больше солей, чем клетки организма. Когда раствор воздействует на слизистую оболочку, то «вытягивает» лишнюю жидкость из тканей7, в результате уменьшаются отек8 и болевые ощущения2. Также такие растворы оказывают противовоспалительное2 и антисептическое действие7.
Новые антисептики
Антисептики — химические вещества, которые уничтожают бактериальные клетки путем физического воздействия на них4. Некоторые антисептики эффективны против бактерий, вирусов и грибков13, например гексэтидин12.
Как полоскать горло Гексоралом?
Гексэтидин – основной активный компонент раствора ГЕКСОРАЛ®. Антисептик обладает широким спектром противомикробной активности: действует на большинство бактерий, грибки и даже вирусы, в частности, вирусы гриппа А, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), вирус простого герпеса 1-го типа, поражающие дыхательные пути. Кроме того, гексэтидин оказывает легкое обезболивающее действие, что помогает бороться с болью в горле14.
Раствор ГЕКСОРАЛ® рекомендован взрослым и детям старше 3 лет14.
Раствором ГЕКСОРАЛ® можно:
- полоскать горло при фарингите (воспалении глотки) или тонзиллите (воспалении миндалин);
- полоскать рот при стоматите (воспалении его слизистой оболочки) и других воспалительных заболеваниях полости рта (гингивите, пародонтозе, глоссите).
После контакта со слизистой оболочкой гексэтидин сохраняется на ее поверхности до 65 часов. При этом антисептик практически не всасывается, а значит, не попадает в общий кровоток14
Спрей или полоскание?
Некоторые врачи рекомендуют при ангине полоскание горла5. Считается, что оно, в отличие от орошения аэрозолями, более эффективно удаляет налет на миндалинах, тем самым сокращая длительность болезни5. Но можно сочетать полоскание и орошение.
Распыление препаратов с помощью спреев достаточно эффективно помогает при воспалении глотки или полости рта. Мелкие частицы раствора при этом попадают на слизистую оболочку, создавая в ней эффективные концентрации препарата. Но есть один нюанс. В зоне воспаления всегда накапливается избыток слюны или налет, которые затрудняют контакт аэрозоля со слизистой оболочкой, а глотая, человек смывает значительную часть частичек аэрозоля, которые осели в полости рта или глотке. Поэтому перед применением спреев целесообразно прополоскать глотку3.
Как полоскать горло детям?
Если вы опасаетесь, что ребенок проглотит раствор, можете дать ему таблетки для рассасывания. У этой лекарственной формы есть свои особенности. Когда ребенок рассасывает таблетку, то действующие вещества попадают на миндалины и даже в труднодоступные места — на заднюю стенку глотки. Также рассасывание таблетки усиливает выделение слюны, а она смывает возбудителей инфекции, которые попали на слизистую оболочку глотки18. ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСПРЕСС — таблетки для рассасывания, которые можно давать детям с 4 лет13. В составе препарата присутствуют хлоргексидин и бензокаин13 — это уникальная комбинация антисептика и анестетика на российском рынке19. ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСПРЕСС борется против широкого спектра бактерий, а также грибков рода Candida, готов к началу действия против боли и инфекции уже через 15-30 секунд13.
Можно ли полоскать горло отварами?
Множество рецептов для лечения фарингитов, тонзиллитов и стоматитов предлагает народная медицина. Часто используются ромашка, календула, шалфей, череда, аир, зверобой, чабрец, фиалка, эвкалипт11. Водные экстракты из этих растений готовят в домашних условиях, хранят в прохладном месте в течение 1-2 дней, а при необходимости подогревают и используют для процедур11. Однако не стоит уповать лишь на силу растений. Их действие может быть слабым, особенно в тех случаях, когда горло болит уже несколько дней. Лучше использовать проверенные средства, назначенные врачом.
Полоскание горла – важная часть терапии воспалительных заболеваний глотки3, но даже такая простая процедура требует консультации специалиста, чтобы уточнить, чем полоскать горло, как и сколько раз в день
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
- Анготоева И. Б., Мушьян И. А. Боль в горле и ее причины. Российская оториноларингология. 2019;18(3):17–21. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-3-17-21
- Д.А. Тулупов, Е.П. Карпова К вопросу о симптоматической терапии боли в горле у детей // Эффективная фармакотерапия. 2013; 14: 12-16
- Носуля Е.В. Полоскание в комплексном лечении тонзиллофарингитов. Терапевтический архив. 2014; 10: 128-131
- Рязанцев С.В., Павлова С.С., Еремин С.А., Горпинич В.Д. Антисептики как альтернатива системной антибактериальной терапии. Consilium Medicum. 2021;23(3):256–260. DOI: 10.26442/20751753.2021.3.200774
- Краснова Е.И., Хохлова Н.И., Проворова В.В., Евстропов А.Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе. Лечащий Врач. 2018; (11): 58-63.
- Кирилюк А.А., Петрище Т.Л. Лекарственные средства, применяемые для лечения острых респираторных инфекций горла и полости рта: фармацевтическая помощь, ассортимент и ценовая доступность в Республике Беларусь (часть 2. антисептические средства в форме спреев, аэрозолей и растворов для наружного применения). Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2017; 3: 106-126.
- Рязанцев С. В., Тимчук Л. Э. Опыт применения препарата на основе гипертонического раствора морской воды в лечении острых фарингитов. Российская оториноларингология. 2008; 4 (35): 181-185.
- Натрия хлорид (SODIUM CHLORIDE), описание. Справочник VIDAL. https://www.vidal.ru/drugs/molecule/964 (дата обращения 02.09.2022, режим доступа — свободный).
- Оправин А.С., Назаренко Н.А., Вилова Т.В. Лекарственные средства в терапевтической стоматологии: учебное пособие для врачей-стоматологов. Архангельск, 2009. 216 с
- Шабанов П.Д. Антисептики нового поколения. Фармакология катапола и родственных соединений. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2002; 1(2): 64-72.
- Крюкова А. Я., Кудашкина Н. В. Фитотерапия в амбулаторно-поликлинической практике: уч. пособие для студентов. Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2012. 115с.
- Kapić E, Becić F, Becić E. Hexetidine – an oral antiseptic. Med Arh, 2002, 56(1): 43-48.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСПРЕСС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=bd6764d4-d777-...= (дата обращения 02.09.2022, режим доступа — свободный).
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор // Рег. номер П N014010/02 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=939cf04e-e4e1-...= (дата обращения 02.09.2022, режим доступа — свободный).
- Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Цапкин Г.Ю., Товмасян А.С. Применение антисептических средств в оториноларингологии. РМЖ. 2018; 3(2): 78-80.
- Natalie Asmussen & Dr. Joseph Salim. Hydrogen Peroxide as Mouthwash: Pros and Cons of Gargling and Rinsing. 2020. URL : https://www.dentaly.org/us/oral-hygiene/best-mouthwash/hydrogen-peroxide... (дата обращения 02.09.2022, режим доступа — свободный).
- Дайхес Н.А., Виноградов В.В., Решульский С.С, Кравцов С.А., Осипенко Е.В., Исаева М.Л., Кривых Ю.С., Михалевская И.А., Боровова И.В. Пособие для пациентов, перенесших ларингоэктомию. М., 2021. 102с.
- Старостина С.В. Боль в горле: эффективность топической терапии . РМЖ. 2014;9:666-670.
- Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/ (дата обращения 02.09.2022, режим доступа — свободный).
Оригинальный препарат VS дженерик
Что выбрать?
Заболевания горла
Инфекционные и неинфекционные причины появления боли
Температура при ангине
Высокая температура - такой
же характерный симптом,
как и боль в горле