Лечение боли в горле дома: современные методы и проверенные средства

Боль в горле может испортить день, лишить сна и затруднить даже простое общение. Она нередко появляется неожиданно: после прогулки в холодную погоду, чашки слишком горячего кофе или даже из-за сухого воздуха в комнате. Иногда это первый признак простуды или реакция на аллергию. Но что делать, если говорить больно, глотать неприятно, а дискомфорт нарастает? В этой статье разберёмся, какое нужно лечение при боли в горле без высокой температуры, и что делать, если возникла лихорадка.

Боль в горле – одна из самых частых жалоб, с которыми люди обращаются к врачу^1,5. По статистике, каждый взрослый человек сталкивается с этим симптомом в среднем 2 раза в год¹. В некоторых случаях неприятные ощущения длятся дольше трёх месяцев, существенно снижая качество жизни¹.

Почему болит горло?

Причины могут быть разными^2,5, но механизм появления схож. Когда что-то повреждает слизистую оболочку глотки, ее ткани отекают, в них образуются и накапливаются вещества, которые повышают чувствительность нервных окончаний – болевых рецепторов. При этом нервные окончания становятся чувствительны даже для легкого раздражения, которое в здоровом горле не ощущается. Например, когда мы глотаем, в норме это не вызывает у нас дискомфорта. Но при воспалении или травме глотки, каждое глотательное движение вызывает дискомфорт – от легкого першения до очень сильной боли в горле. Лечение помогает снизить чувствительность болевых рецепторов и воздействовать на причину неприятного симптома^2,5. Далее подробно расскажем о каждой причине и лекарствах, которые может назначить врач.

Инфекция

Наиболее частая «внешняя» причина боли в горле – это инфекции дыхательных путей, особенно таких участков, как гортань, глотка и миндалины. Возбудители попадают сюда с воздухом, а также частично с пищей, иногда вместе с инородными предметами. Даже если микроорганизмам удается «закрепиться» на слизистой оболочке, их могут уничтожить иммунные клетки. Иногда они не успевают быстро устранить инфекцию, и тогда в зоне внедрения возбудителей начинается воспаление. Воспаление провоцирует отек, вызывает выброс веществ, которые повышают чувствительность рецепторов к боли и любому механическому раздражению^2,5.

Для правильного лечения боли в горле нужно знать не только механизм развития боли, но и то, какой возбудитель вызвал инфекцию.

Вирусы

В 80-90% случаев горло болит из-за вирусов. Среди них риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы¹¹, которые предпочитают атаковать дыхательные пути, в том числе глотку и миндалины^2,11. Воспаление дыхательных путей, которое вызывают вирусы простуды, называют острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ)^9,11. Поскольку ОРВИ чаще случаются в холодное время года, в народе укоренилось название «простуда». Для лечения боли в горле на фоне ОРВИ, достаточно использовать препараты для местного применения:

• антисептики – обезвреживают слизистую оболочку, уничтожая вирусы, бактерии и грибки;

• анестетики – действуют на чувствительные нервные окончания, облегчая боль в горле.

При ОРВИ не требуется ни противовирусных препаратов, ни тем более антибиотиков. Первые используют только в особых случаях, например при гриппе, а вторые – если ОРВИ осложняется бактериальной инфекцией.

Бактерии

Намного реже, примерно в 10% случаев, глотку инфицируют бактерии^9,10. Одна из самых опасных – бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает тяжелую ангину и может вызывать осложнения^2,11. Но данная бактерия, несмотря на опасность, редко оказывается причиной боли в горле. Чаще всего ее вызывают так называемые «планктонные» микроорганизмы, которые уже присутствуют в дыхательных путях – в полости рта, глотке и миндалинах¹⁰. Здесь большинство бактерий собираются в сложные микробные сообщества, которые погружены в особую среду – биопленки. Биопленки очень устойчивы к действию иммунитета и к обычным дозам антибиотиков^5,8. По некоторым данным, бактерии в биопленках выживают, даже если увеличить дозу антибиотиков в 500 или 1000 раз¹⁵. И чтобы лечение боли в горле помогло, требуются препараты, которые действуют на биопленки. Например, такое действие оказывает антисептик гексэтидин⁸.

Грибки

Грибки еще реже бактерий вызывают воспаление глотки. Но это возможно, если принимать антибиотики без разрешения врача, в высоких дозах и длительное время¹⁰. Антибактериальные препараты могут уничтожить только бактериальные клетки, которые, к слову, сдерживают размножение грибков. Когда баланс микроорганизмов в полости рта нарушается, грибки могут стать основным видом. Кроме того, грибки также присутствуют в биопленках⁸. Поэтому так важно при лечении боли в горле воздействовать сразу на несколько ее причин – вирусы, бактерии, грибки и даже биопленки.

Аллергия

Лечение боли в горле при аллергии принципиально отличается от терапии инфекций дыхательных путей. Есть несколько способов справиться с аллергической реакцией:

• Первый – ограничить контакт с причинным аллергеном. Для этого нужно точно знать, какое вещество провоцирует аллергию – пыльца растений, споры грибов, пылевые клещи, слюна и перхоть животных, перья подушек⁷.

• Второй – воздействовать на механизм аллергической реакции. Так, большинство лекарств мешают проявляться симптомам аллергии.

• Третий – удалить из крови антитела, которые атакуют аллерген. Этот способ лечения называется аллерген-специфической иммунотерапией.

Травма

Если достоверно известно, что раздражение глотки вызвала горячая или твердая пища, особого лечения боли в горле не потребуется. Достаточно не подвергать слизистую оболочку дальнейшей травме, то есть ограничить все горячее, холодное, кислое и раздражающее^5,10. Чтобы поврежденная глотка не воспалилась, дополнительно можно использовать препараты, которые обезвреживают слизистую оболочку и оказывают местное обезболивающее действие.

Внутренние факторы

При назначении лечения боли в горле врач также учитывает ее возможную связь с образом жизни и общим состоянием здоровья человека. Эти так называемые «внутренние» факторы могут способствовать повреждению или инфицированию глотки и миндалин.

Рефлюксная болезнь

Рефлюксная болезнь – это патология, вызванная забросом желудочного сока в пищевод. Нередко заброс достигает глотки, поэтому у 8 из 10 человек, при постоянной кислой отрыжке может болеть горло^1,10. При этом не все замечают эти эпизоды, поскольку заброс чаще случается ночью^1,10. При рефлюксной болезни лечение боли в горле требует коррекции питания, изменения образа жизни и в некоторых случаях препаратов, которые уменьшают продукцию кислоты в желудке.

Дефицитные состояния

Еще одна скрытая причина дискомфорта в горле – нехватка витамина А. Хотя напрямую дефицит этого витамина не вызывает боли в горле, но мешает обновлению клеток и снижает местный иммунитет^12,13.

Диагностика боли в горле

Правильное лечение боли в горле невозможно без знания ее причины. Чтобы установить диагноз, врач использует различные методы. Вначале подробно расспросит, когда появились неприятные ощущения, насколько они интенсивны, что вызывает их усиление.

Как болит горло при разных заболеваниях?

В большинстве случаев лечение боли в горле подразумевает лечение трех заболеваний. Если воспаление ограничивается глоткой – это фарингит, когда охватывает миндалины – тонзиллит, а если распространяется на гортань – ларингит. Это разделение очень условно, но необходимо, поскольку от того, где происходит воспаление, зависит, насколько сильно болит горло и какое лечение требуется⁵.

• Боль в горле при фарингите – обычно ощущается как щекотание, першение, чувство неловкости при глотании и дискомфорт, которые усиливаются при «пустом» глотке⁵. Сухость слизистой оболочки глотки вызывает желание выпить глоток воды, а скопление слизи на стенках глотки вынуждает постоянно отхаркиваться или кашлять^5,10.

• Боль в горле при тонзиллите (ангине) – самая сильная и становится еще выраженнее при глотании, мешает есть и даже пить. При тонзиллите миндалины увеличиваются в размерах, становятся красными, на них появляется гнойный налет. В тяжелых случаях и при отсутствии лечения боли в горле инфекция может осложняться нагноением тканей, которые окружают миндалин^5,6.

• Боль в горле при ларингите – возникает в том числе потому, что воспаление захватывает голосовые связки. Дискомфорт усиливается при разговоре, голос становится осиплым, появляется сухой, громкий «лающий» кашель⁵.

Кроме того, перед тем как начинать лечение, нужно исключить стрептококковую инфекцию. В этом помогут экспресс-тесты мазка из ротоглотки^6,9.

Какие лекарства помогают, если болит горло

Препараты местного лечения больного горла выпускают в растворах для полоскания, таблетках для рассасывания и других формах. Как правило, они содержат несколько компонентов^2,3,8:

• антисептик – один или комбинацию, которая губительно действует на вирусы, бактерии, грибки или мешает их размножению.

• анестетики – вещества, которые оказывают обезболивающее действие^2,3,8.

Например, для симптоматической терапии воспалительных заболеваний глотки и гортани можно использовать Гексорал® раствор¹⁶. Он содержит антисептик гексэтидин, который действует против 4 причин боли в горле – вирусов, бактерий, грибков и биопленок¹⁷.

В линейке Гексорал® есть таблетки для рассасывания для лечения боли в горле. Гексорал® Табс Классик – это комбинация антисептиков¹⁸, а Гексорал® Табс Экспресс и Гексорал® Табс Экстра – антисептики с анестетиком^19,20.

Препараты для приема внутрь

В антибиотиках нуждаются всего 2% пациентов с болью в горле¹. Необходимость в их назначении возникает при бактериальном воспалении, в особенности при наличии бета-гемолитического стрептококка группы А^2,6. При вирусной инфекции эти лекарства не показаны^2,4. Более того, они могут вызывать нежелательные побочные реакции, поэтому принимать их без назначения специалиста не стоит³.

С вирусами помогают бороться противовирусные препараты¹¹. Однако, в начале заболевания сложно сказать, какой возбудитель виновен в воспалении⁶. Поэтому для борьбы с инфекцией и болью в горле врач может рекомендовать местную терапию^2,3,8.

Уход за больным горлом

Чтобы симптомы фарингита, тонзиллита и ларингита прошли быстрее, нужно устранить раздражители и обеспечить «покой» больному горлу. Вот несколько советов:

• откажитесь от горячей и холодной пищи, острых и соленых блюд, газированных напитков, алкоголя;

• чтобы увлажнить слизистую, пейте больше жидкости⁵;

• делайте теплые компрессы на переднюю поверхность шеи, пейте теплые напитки, например молоко с медом¹²;

• старайтесь меньше разговаривать и не переходите на шепот – он напрягает голосовые связки больше, чем обычная речь¹⁴.

Если лечение боли в горле дома оказалось недостаточным, в течение 2-4 дней симптомы сохраняются и даже усиливаются⁴, обратитесь к врачу⁶.

Помогает ли «народное» лечение боли в горле?

Когда возникает кашель, болит горло при высокой температуре, многие начинают «лечиться» с чашки горячего чая с лимоном и медом или травяного чая.

Научные исследования подтверждают: ромашка — ароматное цветущее растение — действительно содержит вещества, помогающие бороться с инфекциями и расслаблять мышцы²¹. Обратите внимание на состав ромашкового чая: он должен быть из чистых ромашковых цветов или с высоким содержанием ромашки. Заварите его по инструкции на упаковке.

Несколько чашек ромашкового чая в день помогут облегчить неприятные ощущения при глотании и успокоить нервную систему. Особенно полезно выпить его перед сном — так будет легче заснуть. Чтобы усилить эффект, добавьте ложку меда и немного лимонного сока — он обладает вяжущими свойствами и помогает уменьшить отек тканей. Также травяной чай будет полезен при лихорадке, когда с потом теряется много жидкости. Но не стоит считать чай с ромашкой, медом и лимоном основным способом лечения при боли в горле.

На заметку родителям!

Перед тем как дать ребенку травяной чай, лимон или мед, поговорите с педиатром. При склонности к аллергии, такое «народное лечение» боли в горле детям может быть противопоказано.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с болью в горле и не лечить ее повторно, соблюдайте простые правила:

• укрепляйте иммунитет: будьте физически активным, питайтесь сбалансированно, высыпайтесь, чаще бывайте на свежем воздухе^10,12;

• соблюдайте личную гигиену: чаще мойте руки, используйте индивидуальные средства гигиены — это снижает вероятность заражения⁴;

• избегайте контактов с больными людьми: респираторные вирусы передаются воздушно-капельным и контактным путём, носите маску в местах большого скопления людей⁴;

• поддерживайте здоровый микроклимат в помещении – оптимальную температуру и влажность, чтобы помочь слизистой противостоять инфекциям^4,12;

• откажитесь от курения и алкоголя – они негативно влияют на состояние слизистой и общий иммунитет^10,12;

• регулярно проходите обследование у врача и не откладывайте лечение.