Болит горло, но нет температуры — почему?

25.04.2022 г.

2 минуты

Климович Элина Валерьевна

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Содержание:

Причины
Диагностика
Как лечить больное горло
Профилактические меры

Боль в горле может беспокоить взрослого человека несколько раз в году1.  Чаще всего она является одним из симптомов острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)2 и обычно сопровождается лихорадкой3. Однако боль в горле может возникать и без температуры. Когда это бывает и что делать, чтобы облегчить состояние?

Причины

Боль в горле может ощущаться по-разному. У некоторых она сильная, «холодящая» или «режущая»5, другие жалуются не столько на болезненность, сколько на покалывание, сухость, першение, ощущение «комка» в горле4. Все эти жалобы могут быть связаны с инфекционными и неинфекционными процессами, происходящими в организме5. Разберем каждую причину подробнее.

Простуда

На первом месте среди причин появления боли в горле — инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях1. Чаще всего типичную простуду вызывают риновирусы9. На их долю приходится 30-50% случаев ОРВИ. Риновирусная инфекция обычно протекает без температуры, но вызывает боль в горле, насморк, чихание, заложенность носа и кашель9.

Фарингит

Хронический фарингит, или воспаление глотки, у взрослых чаще протекает без температуры8, а боль в горле выражена слабо  и ощущается как першение или саднение8. Острая форма может быть связана как с вирусной, так и с бактериальной инфекцией11, а обострение хронического фарингита, как правило, провоцирует бета-гемолитический стрептококк группы А или ассоциация нескольких бактерий11.

Тонзиллофарингит

Термин «тонзиллофарингит» используют для обозначения сочетанного воспаления слизистой оболочки глотки (фарингита) и миндалин (тонзиллита)6. В 90% случаев возбудителями заболевания становятся респираторные вирусы3. В 5-15% у взрослых болезнь вызывают патогенные бактерии (бета-гемолитический стрептококк группы А), а еще реже — грибки3.

При тонзиллофарингите столбик термометра тоже не всегда поднимается выше нормы6. Даже воспаление, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А, иногда протекает без значительного повышения температуры6. Но боль в горле при этом бывает сильной, резкой, особенно при глотании6. Если осмотреть горло, можно заметить, что воспаленные ткани отличаются от здоровых красным цветом, нередко на миндалинах и задней стенке глотки виден налет6.

Отсутствие лихорадки не должно расцениваться как “легкое течение болезни”6. Даже при невыраженных жалобах стрептококковые фарингиты и тонзиллофарингиты могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны сердца, сосудов, почек и суставов10.

Если своевременно начать лечение и строго следовать рекомендациям врача, осложнений в большинстве случаев удается избежать5.

Ларингит

Острая боль в горле без температуры, сухой «лающий»4 кашель и осиплость голоса могут быть симптомами легкой формы ларингита, когда воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой гортани7. При этом температура тела иногда остается нормальной7. Лихорадка обычно присоединяется при прогрессировании болезни, например, если воспаление становится гнойным и захватывает более глубокие слои тканей7.

Ларингит может возникать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, но иногда он связан с неинфекционными причинами7.

Неинфекционные причины боли в горле без температуры

Воспаление глотки и гортани может вызывать не только инфекция, но и другие факторы. Так, причиной боли в горле без температуры могут быть:

  • ларингофарингеальный рефлюкс — расстройство, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в глотку и гортань2 и вызывает ее воспаление11;
  • синдром постназального затека — стекание воспалительной жидкости по стенке глотки при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух11,12;
  • аллергия — на холод, пищевые продукты, шерсть, плесень, пыльцу4;
  • травмы — механическое повреждение слизистой инородными телами4,11 или раздражение глотки химическими веществами (кислотами, щелочами, выхлопными газами) при их заглатывании или вдыхании11,13;
  • курение — не только активное, но и пассивное13.

Боль в горле без температуры нередко возникает при нарушении носового дыхания, вынужденном дыхании через рот и злоупотреблении сосудосуживающими каплями13. Последние способны попадать из полости носа в глотку и нарушать кровообращение в слизистой оболочке13.

Воспаление глотки, как и его проявление — боль в горле — могут стать хронической проблемой у людей с сахарным диабетом, гиповитаминозом, а также при болезнях сердца и почек13. Поэтому, если у вас часто болит горло, обязательно запишитесь на прием к врачу.

Вернуться к началу

Диагностика

Установить причину боли в горле может только врач. Для начала нужно посетить терапевта. Сопоставив данные осмотра с жалобами пациента, проведя дополнительные исследования, доктор либо сразу назначит лечение, либо направит на консультацию к другому специалисту.

При заболеваниях носа и околоносовых пазух, поражениях миндалин, других структур глотки и гортани нужна помощь ЛОР-врача. 

Поскольку проблема может быть вызвана неинфекционными процессами, иногда требуется консультация гастроэнтеролога, аллерголога, стоматолога, невролога, психотерапевта, эндокринолога. Важно не медлить с визитом к врачу, чтобы как можно скорее обнаружить причину жалоб и начать необходимое лечение.

Как лечить больное горло

Лечение боли в горле на фоне лихорадки или без повышения температуры тела проводится с учетом причины заболевания5. Так, при инфекционно-воспалительных процессах в горле нужно бороться с возбудителями инфекции — бактериями, вирусами и грибками. Поэтому врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты5.

Боль в горле, вызванная вирусами, требует симптоматической терапии — использования средств для облегчения неприятных симптомов5. Местно лечение позволяет воздействовать непосредственно на очаг воспаления, создавая в нем концентрацию активных веществ5, а срок наступления действия сокращается5.

Для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки предназначены антисептики, которые воздействуют на вирусы, бактерии и грибы, такие как ГЕКСОРАЛ®.

ГЕКСОРАЛ® спрей разрешен к применению взрослым и детям старше трех лет15. В качестве действующего вещества он содержит гексэтидин15, который проявляет активность в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус) и вируса простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт15, уничтожая до 99% вирусов, вызывающих ОРВИ14. Препарат также борется с бактериями и грибами15 и способствует облегчению боли в горле с первого применения.

ГЕКСОРАЛ® раствор показан взрослым и детям с 3 лет. В его составе — гексэтидин и эфирные масла аниса, эвкалипта, гвоздики и мяты перечной. Раствор можно использовать для классической процедуры полоскания горла16. Его не нужно разводить в стакане, он полностью готов к применению и потому удобен в использовании.

ГЕКСОРАЛ® ТАБС разрешены к использованию у взрослых и детей старше 4 лет18.  Таблетки для рассасывания имеют мятный вкус и создают ощущение легкого «холодка» в горле18. Входящий в состав препарата антисептик хлоргексидина дигидрохлорид помогает бороться с инфекцией, а анестетик бензокаин способствует уменьшению боли в горле18.

ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК подходят для взрослых и детей старше 6 лет. В линейке есть таблетки для рассасывания с апельсиновым, лимонным, медово-лимонным и черносмородиновым вкусом. Препарат содержат комбинацию антисептиков (амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт), действующих на бактерии и грибки, а также эфирные масла17.

ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА предназначен для взрослых и детей с 12 лет. Помимо антисептиков, препарат содержит анестетик лидокаин19 и обладает двойным действием — борется с инфекцией и помогает бороться даже с сильной болью в горле19.

Профилактические меры

Чтобы горло не болело, нужно по возможности устранить факторы, способные вызвать заболевания глотки:

  • отказаться от сигарет и алкоголя7;
  • исключить слишком горячие и холодные напитки7;
  • избегать переохлаждения и исключить контакт с раздражающими веществами10;
  • лечить заболевания носа и околоносовых пазух7,10;
  • не злоупотреблять применением сосудосуживающих капель13.

Боль в горле без температуры — не просто неприятный симптом. Даже если она возникает на фоне простуды, не ждите что все пройдет само. Будьте внимательны к сигналам своего тела, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину неприятных симптомов и получить необходимую медицинскую помощь.

 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Литература

  1. Анготоева И. Б., Мушьян И. А. Боль в горле и ее причины. Российская оториноларингология. 2019;18(3):17–21. https://doi.org/ 10.18692/1810-4800-2019-3-17-21
  2. Анготоева И. Б. Дифференциальная диагностика болей в горле // Медицинский совет / №15. – 2014. – С. 42-46.
  3. Орлова Н. В., Суранова Т. Г. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия // Медицинский совет. — №15. – 2018. — С. 82-88.
  4. Захарова И. Н., Коровина Н. А., Овсянникова Е. М. Боль в горле // Медицинский совет /№2. – 2013. – С. 70-76.
  5. Мальцева Г.С. Дифференцированный подход к лечению боли в горле. Consilium Medicum. 2019; 21 (11): 20–23.
    DOI: 10.26442/20751753.2019.11.190602
  6. Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита //Клинические рекомендации / Москва – 2014
  7. Острый ларингит // Клинические рекомендации // 2016 год
  8. Блоцкий А.А. Воспалительные заболевания глотки // Методическое пособие / АГМА: Благовещенск -2015 год
  9. Зайцев А. А. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия // Лечебное дело № 3.2016. С. 21-28.
  10. Хронический тонзиллит / С. А. Артюшкин, Н. В. Еремина, С. В. Рязанцев, О. В. Карнеева; под ред. профессора С. В. Рязанцева. – СПб.: Полифорум Групп, 2019. – 40 с.
  11. Гострый А. В., Симонова А. В., Михайлова Н. А. и др. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза. Архивъ внутренней медицины. 2019; 9(1): 32-43. DOI: 10.20514/2226-6704-2019-9-1-32-43
  12. Долинина Л. Ю. Коррекция синдрома постназального затека в контексте биорегуляционной медицины. Consilium Medicum.
    2018; 20 (3): 77–79. DOI: 10.26442/2075-1753_20.3.77-79
  13. Косяков С. Я., Анготоева И. Б., Исамов А. Н. Неинфекционные причины хронического фарингита // Медицинский совет / №20. – 2018. - С.112-115.
  14. Дерябин П. Г. и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015 г.
  15. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=980b7903-c155-4f49-940e-13992cd80908&t= (дата обращения 10.08.2010).
  16. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор // Рег. номер П N014010/02 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=939cf04e-e4e1-4815-b127-fb296887c6c6&t= (дата обращения  06.08.2010).
  17. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4057b348-d307-4b79-ab3b-f5121b2a29e9&t= (дата обращения 12.08.2009).
  18. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=bd6764d4-d777-4d06-a330-9e294da5f41d&t= ( дата обращения 14.03.2008).
  19. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=%d0%9b%d0%a1%d0%a0-004122%2f09&MnnR=&lf=&TradeNmR=&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&isND=-1&regtype=1&pageSize=10&order=RegDate&orderType=desc&pageNum=1 (дата обращения 26.05.2009)