Знаете ли вы, что так называемой «простуды» не существует? Для ее обозначения врачи используют две аббревиатуры — ОРЗ и ОРВИ1,2. Хотя многие до сих пор считают их синонимами, это разные варианты респираторной, или дыхательной, инфекции1. В статье рассказываем, отличаются ли ОРЗ и ОРВИ по симптомам и что нужно знать об их лечении.
Чем отличается ОРЗ от ОРВИ?
Если раскрыть аббревиатуру ОРЗ, получится «острое респираторное заболевание». Под этим термином врачи понимают все случаи «простуды», независимо от вызвавшего ее возбудителя1. Это могут быть вирусы, бактерии или грибки, но, пока «виновник» не идентифицирован, инфекцию дыхательных путей обозначают как ОРЗ1.
Под термином ОРВИ понимают острую респираторную вирусную инфекцию. По сути, ОРВИ — это разновидность ОРЗ1. Наиболее известная острая респираторная вирусная инфекция — грипп1. Но помимо гриппа, группа респираторных вирусов также включает еще около 200 других представителей, поражающих дыхательные пути, таких как риновирусы, аденовирусы, коронавирусы и другие3,4.
Почему врачи придумали отдельное название для вирусной простуды? ОРВИ встречаются намного чаще. По статистике, каждый взрослый болеет ОРВИ около 2–4 раз в год5. Дети болеют чаще – 4–10 раз в течение года5.
Если условно разделить простуду на ту, что вызывается вирусами (ОРВИ), и ту, что провоцируют бактерии (ОРЗ), то можно заметить некоторые различия в поведении возбудителей.
Возбудители ОРВИ и ОРЗ: отличия в поведении
Вирусы | Бактерии |
Попадают в дыхательные пути извне3 | Большинство обитает в полости рта6 |
Подавляют иммунную систему6 | Активируются при снижении иммунитета1,6 |
Не реагируют на антибиотики | Погибают при использовании антибиотиков, к которым они чувствительны6 |
Разрушают биопленки и помогают другим возбудителям выйти из нее7 | Формируют биопленки7 |
Что общего между ОРЗ и ОРВИ
Передаются преимущественно воздушно-капельным и контактным путями, поражают дыхательные пути.
Вызывают схожие симптомы: насморк, заложенность носа, боль в горле, кашель, повышение температуры, слабость и недомогание.
При отсутствии своевременного лечения могут приводить к осложнениям, включая отит, синусит, бронхит и пневмонию.
Требуют похожих мер профилактики: соблюдения гигиены, проветривания помещений и ограничения контактов с заболевшими.
Что такое биопленки?
В полости рта насчитывается около 300 видов бактерий и грибков7. Некоторые группы микроорганизмов существуют в виде биопленок — матрицы, которая защищает возбудителей от уничтожения иммунными клетками и даже от действия антибиотиков. Тем не менее биопленка может периодически «вскрываться», например, когда на нее попадают вирусы. Тогда «спрятанные» в биопленке микроорганизмы попадают на слизистую оболочку и могут вызвать ее воспаление7. Поэтому в некоторых случаях простуда у человека может начаться с ОРВИ и перейти в ОРЗ. Врачи при этом говорят о вирусно-бактериальной или бактериально-грибковой инфекциях2.
Как отличить симптомы ОРВИ и ОРЗ
Признаки ОРВИ и ОРЗ очень похожи1,6. Но при вирусной инфекции симптомы обычно нарастают быстро, при бактериальной развиваются медленно3.
Все респираторные заболевания могут вызывать схожие жалобы4,6:
повышение температуры тела;
головную боль;
слабость;
«ломоту» в мышцах и суставах;
заложенность носа;
появление отделяемого из носа;
чихание;
кашель — сухой или влажный.
Конечно, может проявиться только один симптом из перечисленных или несколько. Все зависит от «виновника» ОРЗ или ОРВИ. Так, при гриппе температура тела часто повышается до 38–39 °C, беспокоят сильная головная боль, общая слабость, «ломота» в мышцах и суставах. Но при этом типичного насморка может не быть. В отличие от гриппа, при риновирусной инфекции температура поднимается не выше 37,5 °C, наблюдаются сильный насморк, чихание и обильные выделения из носа3. О присоединении бактериальной инфекции может говорить длительное повышение температуры — более 5 дней3,6.
Желтые или зеленые выделения из носа — это не признак бактериальной инфекции. Подобные цвета слизь приобретает из-за присутствия в ней слущенных клеток слизистой оболочки и иммунных клеток — лейкоцитов и лимфоцитов. В таком случае появление желто-зеленого отделяемого из носа означает, что «простуда» скоро закончится4,8.
Длительность болезни: сколько дней болеют ОРЗ и ОРВИ
Продолжительность ОРЗ и ОРВИ зависит от возбудителя, возраста больного, состояния его иммунитета и наличия осложнений.
Неосложненная ОРВИ обычно длится 7–10 дней4. При этом температура чаще держится 2–4 дня, а насморк и кашель могут беспокоить дольше. Из вирусных инфекций тяжелым и длительным по течению считается грипп6.
При бактериальных ОРЗ симптомы могут сохраняться дольше — 10–14 дней и более, особенно если развиваются осложнения.
После выздоровления некоторые симптомы, особенно кашель, повышенная утомляемость или заложенность носа, могут сохраняться еще несколько недель, что не всегда свидетельствует о продолжающейся инфекции6.
Отличие в лечении ОРВИ и ОРЗ
Врачи не пишут в медицинской карте просто «ОРВИ» или «ОРЗ» и всегда уточняют место воспаления4. Если воспалена полость носа — это ринит, глотка — фарингит, гортань — ларингит, трахея — трахеит, бронхи — бронхит1. Такой подход необходим, чтобы знать, какие именно органы поражены и на что обратить внимание при выборе тактики лечения. Но, с другой стороны, терапия будет зависеть еще и от того, какой возбудитель стал причиной появления кашля, боли в горле, насморка и других симптомов. Чтобы выявить возбудителя болезни, врач направляет пациента на анализы4,6,8:
ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — обнаруживает фрагменты ДНК или РНК возбудителей. Для исследования берут мазок с воспаленной слизистой оболочки носа или горла.
ИФА (иммуноферментный анализ) — выявляет антитела к возбудителям, которые указывают на недавнее заражение. Для ИФА проводится забор крови.
Если оказывается, что инфекция вирусная, то есть у человека ОРВИ, лечение ограничивается препаратами, которые облегчают симптомы. При бактериальной или грибковой инфекции могут быть назначены антибиотики или противогрибковые препараты1,6.
Анализы на выявление возбудителя проводят не при каждой простуде. Обычно врачи назначают лечение, руководствуясь основными симптомами и течением заболевания. Специалист может понять, какой возбудитель стал причиной жалоб, поскольку у каждого вируса, бактерии и грибка есть свое излюбленное место в дыхательных путях и свой «почерк»6.
Какие препараты можно использовать для лечения и ОРЗ и ОРВИ?
Очень редко бактерии вызывают простуду без участия вирусов. Как правило, бактерии не играют главную роль в инфекционном процессе, но способны усугублять ситуацию7.
Чтобы бороться сразу с несколькими возбудителями, можно использовать препараты для местного применения — антисептики7.
Раствор ГЕКСОРАЛ® содержит антисептик гексэтидин, который обладает широким антибактериальным действием9. Он способен бороться с грибками рода Кандида (Candida), а также проявляет активность в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса, вируса простого герпеса 1-го типа9,10. ГЕКСОРАЛ® действует против четырех причин боли в горле: вирусов, бактерий, грибков и биопленок11. Подходит взрослым и детям с трех лет9.
Тем, кто предпочитает лекарства в формате таблеток для рассасывания, подойдет ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК со вкусом лимона, меда и лимона, черной смородины или апельсина. Таблетки для рассасывания содержат два антисептика — амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт — и показаны взрослым и детям с 6 лет12.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Срочно обратиться к врачу нужно, если во время болезни:
температура выше 39 °C плохо снижается или держится более 3–5 дней;
появились затрудненное дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха;
возникла сильная боль в ухе, области пазух носа или горле;
появились выраженная слабость, спутанность сознания или судороги;
симптомы резко усиливаются после периода улучшения;
у ребенка наблюдаются отказ от питья, признаки обезвоживания или вялость.
Эти симптомы могут указывать на развитие осложнений и требуют срочной медицинской помощи.
Если при ОРЗ и ОРВИ сильно болит горло
Препараты для местного применения могут содержать не только антисептики, но и анестетики — обезболивающие. Такую комбинацию содержат:
ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСПРЕСС, который готов к действию против боли в горле через 15–30 секунд13,14. Благодаря действию антисептика хлоргексидина таблетки для рассасывания оказывают противобактериальное действие, а анестетик бензокаин может облегчать боль в горле. Препарат подходит для применения взрослым и детям с 4 лет13.
ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА — это сила трех активных компонентов: амилметакрезола, дихлорбензилового спирта, а также анестетика лидокаина. Препарат показан к применению у взрослых и детей с 12 лет15. Его компоненты активны в отношении бактерий, обладают противогрибковым действием, оказывают местноанестезирующее и противоотечное действие15.
Основное отличие ОРЗ от ОРВИ — в возбудителях инфекции. Об ОРЗ говорят, если врач подозревает смешанную инфекцию — бактериальную и вирусную. Если же точно известно, что виновник «простуды» — вирус, значит, это ОРВИ1.
ОРЗ и ОРВИ имеют схожие симптомы, и в начале развития болезни отличить одну инфекцию от другой довольно сложно. Но важно помнить, что бактериальная инфекция редко развивается без участия вирусов, а еще в полости рта живут грибки, которые тоже могут внести свою лепту в инфекционный процесс. Поэтому для лечения «простуды» лучше использовать препараты, которые будут действовать на большинство возбудителей респираторной инфекции.
Профилактика ОРЗ и ОРВИ
Профилактика включает простые меры:
регулярно мыть руки с мылом;
избегать тесного контакта с заболевшими людьми, носить маски в общественных местах во время сезонного подъема заболеваемости;
проветривать жилые и рабочие помещения, поддерживать оптимальную влажность воздуха, проводить очистку воздуха и влажную уборку;
соблюдать режим сна, полноценно питаться и поддерживать физическую активность;
использовать одноразовые салфетки при кашле и чихании;
своевременно проходить вакцинацию против гриппа.
Эти меры помогают снизить риск распространения инфекции. Разумное и осторожное поведение в периоды высокой вирусной активности позволяет снизить риск заражения, но не исключает его полностью.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Опубликовано: 30.01.2025
Обновлено: 14.08.2026
Время чтения: 10 мин.
Медицинский эксперт
