Кашель — это один из самых распространенных симптомов, который требует своевременного лечения. Чтобы понять, какое лечение необходимо, важно понимать, с каким состоянием связан симптом. На основании этого можно подобрать терапию, но лучше делать это вместе с врачом. Без осмотра и обследования самостоятельно предположить, что спровоцировало кашель (особенно если он хронический), очень сложно. Поэтому, чтобы не допустить появления осложнений со стороны дыхательных путей, лучше записаться на консультацию к специалисту.
Виды кашля: сухой и влажный
Кашель можно разделить на два основных типа: сухой (непродуктивный) и влажный, «мокрый» (продуктивный). Характер симптоматики зависит от того, какие отделы дыхательных путей вовлечены в процесс. Сухой кашель могут провоцировать заболевания горла и гортани (голосовых связок). Он характерен и для начальных этапов бронхита1.
Влажный кашель появляется при воспалительном процессе нижних дыхательных путей — бронхов и легких, в том числе при пневмонии. Также это проявление может возникать и при болезнях носа — из-за того, что слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает слизистую оболочку горла1,2.
Причины кашля у взрослых
Чаще всего острое появление симптоматики связано с инфекционными процессами — простудными заболеваниями. Кашель провоцирует инфекция в организме, которая в большинстве случаев (примерно в 95%) имеет вирусный характер (ОРВИ). Особенно это касается инфекций верхних дыхательных путей: носа, горла, гортани. Если же воспаление «опускается» в бронхи, то возрастает распространенность бактериального поражения1,2.
Во время обычных ОРВИ при покашливании, как правило, не отходит мокрота. Иногда за нее принимается слизь, которая стекает по задней стенке глотки из носа. Симптом имеет сухой характер, сопровождается першением или болью в горле. Если в процесс вовлекается гортань (начинается ларингит), то кашель становится свистящим, лающим, надсадным. У человека садится или полностью пропадает голос1.
Такие же проявления характерны и для начала бронхита, но затем при этом заболевании кашель становится продуктивным, начинает отходить мокрота. При легком течении она обычно имеет слизистый характер, не содержит никаких примесей. При тяжелом бронхите может формироваться гнойная мокрота, отходящая из нижних дыхательныхпутей1.
Выраженный кашлевой синдром может быть признаком осложнения простуды — пневмонии, воспаления легких. При таком состоянии у человека отходит мокрота, она может иметь гнойный характер. Обычно поднимается температура, могут присоединяться тяжесть в груди, одышка. Поэтому при сильном кашле стоит проконсультироваться со специалистом и исключить присоединение осложнений1.
Кроме того, кашлевой синдром может иметь неинфекционный характер. Особенно это касается ситуаций, когда симптоматика сохраняется длительное время, приобретает хроническое течение. К таким причинам относятся1-3:
Бронхиальная астма. Наиболее классическое проявление этого заболевания — приступы удушья, однако иногда встречается кашлевой вариант астмы. Она проявляется по большей части приступообразным сильным сухим кашлем, иногда с отделением небольшого количества мокроты. Он сильнее беспокоит в ночное время и после контакта с провоцирующими аллергенами.
Болезни носа и околоносовых пазух. Причиной продолжительного покашливания может быть стекание слизи по задней стенке глотки, которое сопровождает аллергический или вазомоторный ринит, хронические синуситы и другие патологии. В такой ситуации симптоматика выражена умеренно, приступы сильного кашля не характерны.
Гастроэзофагеальный рефлюкс. Появление затяжного кашля, сухого или с небольшим количеством мокроты, першения в горле может быть связано с нарушением работы кардии — клапана между желудком и пищеводом. Если он не закрывается полностью, то кислота из желудка может забрасываться вверх, провоцируя раздражение тканей. Это состояние может сопровождаться болью в животе, изжогой, отрыжкой.
Когда кашель можно лечить в домашних условиях
Если кашель связан с простудным заболеванием, то его можно лечить в домашних условиях. Это касается ситуаций, когда у человека нет резкого повышения температуры, боли в груди, одышки и других подозрительных симптомов, которые могли бы потребовать госпитализации и срочного вмешательства специалиста.
При этом важно понимать, что кашель является симптомом различных заболеваний, способных нанести серьезный вред организму. Поэтому, прежде чем лечить кашель в домашних условиях и самостоятельно использовать какие-либо препараты, лучше проконсультируйтесь с врачом, который проведет диагностику и назначит терапию.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
Существуют ситуации, в которых при наличии кашля стоит записаться на срочную консультацию или вызвать скорую помощь. К таким тревожным симптомам относятся1,3:
отделение мокроты с кровью (даже с небольшими прожилками);
присоединение боли в грудной клетке, особенно интенсивной;
затруднение дыхания, одышка при привычной нагрузке и особенно в покое;
эпизод удушья, резкая остановка дыхания.
Подобные симптомы могут свидетельствовать о тяжелых осложнениях, поэтому требуют экстренного вмешательства специалистов и своевременной диагностики.
Немедикаментозные методы лечения кашля
При лечении инфекционного кашля большое значение имеют немедикаментозные мероприятия4,5:
Питьевой режим. Во время болезни желательно употреблять не менее двух литров жидкости в сутки. При этом учитываются все напитки: компот из сухофруктов, чай, молоко, щелочная минеральная вода без газа.
Особенности диеты. Питание в период болезни должно быть дробным. Пищу нужно принимать небольшими порциями 4–6 раз в сутки. При этом предпочтение лучше отдавать легкоусвояемым белкам. А чтобы не вызвать дополнительного раздражения слизистой горла, на период болезни исключают из меню все пряные, острые и соленые блюда.
Комфортные условия в помещении. В комнате, где находится пациент, должно быть тепло, но не душно. Для улучшения микроклимата требуется проветривать помещение (2–3 раза в день по 10–15 минут) и проводить влажную уборку. При низкой влажности, особенно во время отопительного сезона, воздух в квартирах очень сухой и может дополнительно раздражать слизистую, вызывая кашель. Поэтому целесообразно использовать бытовые увлажнители, которые помогают нормализовать микроклимат.
Дыхательная гимнастика. Выполнение комплекса упражнений способствует улучшению кровообращения дыхательной системы и активированию процессов тканевого метаболизма в организме.
Медикаментозные методы лечения кашля
Медикаментозное лечение сухого и влажного кашля имеет некоторые отличия. При первом могут назначаться препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. Также рекомендуется лечение сопутствующих проявлений — боли в горле, насморка, заложенности носа, — наличие которых может усиливать выраженность покашливания1.
Например, для уменьшения боли в горле могут применяться таблетки ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСПРЕСС, которые готовы к действию уже через 15–30 секунд6,7. Они оказывают двойное действие: помогают уменьшать болевой синдром и уничтожать микроорганизмы на поверхности слизистой оболочки горла8. Препарат борется с четырьмя основными причинами боли в горле — вирусами, бактериями, грибками и биопленками, — благодаря чему достигается его эффект9.
При лечении кашля с густой трудноотделяемой мокротой могут помочь отхаркивающие препараты — муколитики. Они разжижают мокроту и помогают ускорить ее выведение. При необходимости используются и другие средства — например, жаропонижающие, противоаллергические4.
Народные средства от кашля
Многие лекарственные растения оказывают положительное влияние на состояние бронхолегочной системы. Например, тимьян, плющ, первоцвет обладают активным отхаркивающим действием, которое помогает при лечении кашля. Однако лучше применять их не в виде отваров и настоев, приготовленных вручную, а в виде лекарственных препаратов.
Нельзя заниматься самолечением и пытаться устранить кашель домашними средствами. Полезные народные методы не должны служить заменой полноценной медикаментозной терапии, они могут лишь дополнять и усиливать ее эффект. Поэтому при первых проявлениях болезни необходимо получить консультацию врача. Это поможет не пропустить возможные проблемы и своевременно провести диагностику осложнений.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Медицинский эксперт
Медицинский эксперт
