Красное горло

По статистике, каждое третье обращение к лор-врачам связано с жалобами на неприятные ощущения в горле¹. И практически во всех этих случаях врачи при осмотре обнаруживают основной признак фарингита — красное горло^1,2. Давайте разберемся с возможными причинами боли в горле и методами диагностики и лечения этого состояния.

Немного анатомии

Глотка — часть дыхательных путей и пищеварительного тракта. Она состоит из трех отделов¹:

• верхний — носоглотка;

• средний — ротоглотка;

• нижний — гортаноглотка.

В верхнем и среднем отделах располагается комплекс лимфоидных образований, называемых глоточным кольцом Пирогова — Вальдейера¹. В состав этого кольца входят небные, глоточная, язычная, трубные миндалины, а также лимфоидные гранулы и валики, которые находятся на боковых стенках глотки¹. Это мощная защитная система организма¹.

Ткани глотки пронизаны огромным количеством кровеносных сосудов. Их поверхностное расположение обеспечивает согревание или охлаждение вдыхаемого через рот и нос воздуха. Соприкасаясь со слизистой оболочкой глотки, воздух очищается от пыли и различных микроорганизмов. Осевшие на слизистой пылинки, химические вещества, вирусные и бактериальные агенты раздражают ее. Иногда это вызывает воспаление и покраснение горла^1,2.

Причины покраснения горла

Покраснение горла — распространенный симптом, который может возникать при различных инфекциях и заболеваниях с воспалением верхних дыхательных путей^1-3.

Покраснение горла может также объясняться факторами, не связанными с инфекцией или болезнью^1-3:

• Механические травмы слизистой оболочки глотки твердой пищей или острыми костями.

• Употребление горячей еды и напитков, которые могут вызвать термический ожог.

• Раздражение или ожог глотки химическими веществами (кислотами, щелочами, спиртосодержащими жидкостями).

• Вдыхание табачного дыма, пыли или загрязненного механическими и химическими примесями воздуха.

Причиной покраснения слизистой оболочки могут стать также пищевые красители, содержащиеся в еде и напитках. В этом случае горло красное, но не болит.

При каких заболеваниях краснеет горло

Врачи выделяют ряд болезней, при которых может появиться этот симптом. Одна из самых частых причин покраснения горла — фарингит, или воспаление глотки^1,2. Заболевание может протекать остро или в хронической форме^1-3.

Острый фарингит

До 70% случаев фарингита сопутствуют ОРВИ и связаны с риновирусной инфекцией, особенно распространенной в осенний период^2,4. Кроме этого, причиной воспаления могут быть вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус^2,4,5.

При вирусном фарингите горло выглядит красным, «сухим». Основные жалобы: першение, сухость и боль в глотке, вызывающие навязчивый поверхностный кашель². Общее состояние зависит от характера ОРВИ и степени фарингита, которую определяет специалист при диагностике^2,5.

Воспаление иногда вызывается бактериальной инфекцией: стафилококками, стрептококками, нейссериями, хламидиями, микоплазмами^1,2,4,5. Бактериальные фарингиты обычно характеризуются более серьезной картиной болезни, часто сопровождаются повышением температуры до 38 °C и выше^1,2.

Внимание! Фарингит может быть одним из первых проявлений «детских» инфекций: кори, скарлатины, краснухи⁶. У взрослых эти инфекции нередко протекают тяжело и приводят к осложнениям. Поставить правильный диагноз может только врач.

Кроме вирусов и бактерий, причиной возникновения острого фарингита могут быть¹:

• аллергические реакции;

• заболевания пищеварительной системы, при которых кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и глотку;

• опухолевые образования глотки, в том числе злокачественные;

• специфические инфекционно-воспалительные заболевания (сифилис, туберкулез, кандидоз).

Хронический фарингит

Хронический фарингит — это длительно сохраняющееся воспаление слизистой оболочки глотки^1,3.

К его развитию могут приводить^1,3:

• Частые простуды — рецидивирующие болезни верхних дыхательных путей (риниты, синуситы, аденоидиты), которые нарушают носовое дыхание и способствуют постоянному воспалению слизистой оболочки глотки.

• Гастрофарингеальный рефлюкс — периодический заброс содержимого желудка в пищевод и глотку, который может вызывать воспаление, першение, покраснение горла.

• Общие заболевания — некоторые хронические болезни, включая сахарный диабет, почечную или печеночную недостаточность, а также иммунодефицитные состояния, способны снижать защитные свойства слизистых оболочек и поддерживать хроническое воспаление.

Хронический фарингит может протекать в трех формах: катаральной, гипертрофической и атрофической^1,6.

При катаральном воспалении возможны: резь, першение, щекотание, ощущение инородного тела в глотке¹.

Гипертрофический фарингит приводит к утолщению слизистой оболочки и разрастанию лимфоидных образований¹.

Атрофические процессы при хроническом фарингите связаны с нарушением питания тканей, сопровождаются истончением слизистой оболочки¹. При осмотре врачом она выглядит «сухой», «натянутой», с «гранулами» лимфоидной ткани. Основные жалобы: сухость в горле и сухой, поверхностный кашель, возникающий при малейшем раздражении дыхательных путей⁶.

Развитие атрофического фарингита иногда связано с длительным применением сосудосуживающих препаратов для носа⁶. Они вызывают спазм кровеносных сосудов, ухудшают питание слизистой, провоцируя ее атрофию.

У детей хронический фарингит встречается редко. Его развитие провоцирует затекание слизи в глотку из полости носа и околоносовых пазух. При этом могут появляться свистящие хрипы, напоминающие бронхиальную астму⁶. Специальная диагностика помогает исключить это заболевание⁶.

Хронический воспалительный процесс в глотке ослабляет ее защитные функции и предрасполагает к частым ОРВИ. Обострению хронического фарингита способствуют переохлаждение горла в зимнее время, вдыхание горячего пара, употребление твердой, острой и пряной, чрезмерно сладкой и соленой пищи, спиртных напитков и т. д.^3,6

Ларингит

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани, которое чаще всего развивается на фоне вирусных инфекций, хронического перенапряжения голосовых связок или воздействия раздражающих факторов⁷. В отличие от фарингита, покраснение горла при этом может сочетаться с осиплостью голоса, изменением тембра или его полной потерей⁷. Больные жалуются на першение, чувство сухости и дискомфорт в горле⁷.

Ангина

Острый тонзиллит, или ангина, — инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины². Чаще всего причиной болезни становятся вирусы или бактерии, в том числе стрептококки².

Для ангины характерны интенсивная боль в горле, усиливающаяся при глотании, покраснение и увеличение миндалин, а также повышение температуры тела и увеличение шейных лимфатических узлов². На поверхности миндалин могут появляться беловатые или желтоватые налеты, гной². Заболевание нередко сопровождается слабостью, головной болью, ломотой в мышцах². При отсутствии своевременной диагностики и лечения под наблюдением врача ангина может приводить к развитию серьезных осложнений².

Сопутствующие симптомы

Покраснение горла, характерное для фарингита, может сопровождаться першением, болью при глотании, сухостью слизистой оболочки, кашлем, насморком, осиплостью голоса, увеличением лимфатических узлов и повышением температуры тела^1-4,6. Сочетание этих симптомов зависит от причины заболевания и помогает врачу при диагностике установить правильный диагноз.

Лечение красного горла

Лечение фарингита, как основной причины покраснения горла, обычно подразумевает^1,2:

• облегчение боли в горле, которая не только вызывает дискомфорт, но и не позволяет нормально принимать пищу;

• устранение першения, рези в горле, кашля;

• устранение возбудителя инфекции;

• ликвидацию провокатора воспаления.

В большинстве случаев для лечения фарингита вирусного происхождения бывает достаточно местных средств: орошения спреями, полоскания растворами и рассасывания таблеток с антисептиками.

В зависимости от клинической картины врач для общего лечения фарингита может назначить антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства^1,2. При хронических формах могут подключаться иммуномодулирующие препараты^1,2.

Для полоскания горла врач может порекомендовать раствор Гексорал®⁸. Действующее вещество препарата — гексэтидин⁸. Он обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (PC-вируса) и грибков⁹. Также средство оказывает легкий обезболивающий эффект. Оно разрешено к применению у взрослых и детей начиная с трехлетнего возраста⁸.

Для использования в течение дня удобна форма таблеток для рассасывания Гексорал®^10,11,12.

Мятный Гексорал® Табс Экспресс на основе антисептика хлоргексидина и местного анестетика бензокаина можно использовать при фарингите у детей от 4 лет и взрослых¹⁰. Препарат готов к действию против боли в горле через 15–30 секунд¹³.

Таблетки для рассасывания Гексорал® Табс Классик содержат ароматические эфирные масла и два антисептических компонента, амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт, усиливающие антисептическое действие друг друга. Таблетки подходят для детей старше 6 лет¹¹.

Гексорал® Табс Экстра разрешен к использованию начиная с возраста 12 лет¹². В составе есть лидокаин — мощное обезболивающее средство, помогающее бороться с самой сильной болью в горле ¹².

Комплексное лечение может помочь быстрее справиться с болезнью.

К какому врачу обращаться при красном горле

Фарингит — заболевание, которое может приводить к осложнениям². Поэтому, если горло стало красным и начало болеть, нужно обращаться к врачу. Взрослым рекомендуется консультация у терапевта или оториноларинголога, детям — у педиатра или детского лор-врача.

Профилактика покраснения горла

Для профилактики фарингита рекомендуется соблюдать правила гигиены, избегать контакта с больными ОРВИ, поддерживать оптимальную влажность воздуха, а также своевременно лечить заболевания лор-органов². Важную роль играют полноценное питание, достаточный сон и отказ от курения.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что делать при покраснении горла в домашних условиях?

Рекомендуется обеспечить голосовой покой, организовать теплое питье, поддерживать комфортную влажность воздуха, избегать раздражающих факторов. Если симптомы нарастают или сохраняются длительное время, следует обратиться к врачу для диагностики.

Нужно ли идти к врачу, если горло красное, но нет боли и температуры?

Даже при отсутствии боли и температуры покраснение горла может быть связано с хроническим воспалением, аллергией, раздражением слизистой оболочки или гастроэзофагеальным рефлюксом¹. Если симптомы фарингита сохраняются долго или регулярно повторяются, также рекомендуется консультация специалиста.

Помогают ли леденцы и пастилки при красном горле?

Обычные леденцы и пастилки могут временно уменьшать першение, сухость и дискомфорт в горле за счет увлажняющего или местного смягчающего действия. Однако они не устраняют причину болезни и не заменяют полноценное лечение, назначенное врачом.

Можно ли делать компрессы и греть горло?

Согревающие процедуры подходят не во всех случаях. При некоторых вирусных, бактериальных или грибковых инфекциях или высокой температуре они могут быть и вовсе противопоказаны. Перед применением компресса или других методов прогревания рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Опубликовано: 30.01.2025
Время чтения: 8 мин.