6 видов ангины, их симптомы и способы лечения

Красные опухшие миндалины, боль в горле, температура — скорее всего это не обычная простуда, а симптомы ангины. Заболевание с детства знакомо многим, но не все знают, что оно бывает разным^1,2. О 6 видах ангины, симптомах и лечении каждого вида рассказываем в статье.

Катаральная (простая)

Катаральное воспаление — самый легкий вариант, он ограничивается поверхностными тканями миндалин. При этом они становятся красными, рыхлыми, отекают, увеличиваются и покрываются слизью³.

Лечение

Если вовремя обратиться к врачу, от симптомов можно избавиться за несколько дней⁴. При катаральной ангине рекомендуют местное лечение антисептиками в виде растворов для полоскания горла и таблеток для рассасывания (леденцов)^2,5. Антибиотики, как правило, не назначаются, поскольку «виновниками» катаральной ангины чаще становятся вирусы^1,2,5. Но важно воздействовать не только на вирусы, но и на все возбудители, которые потенциально могут вызвать или усугубить ангину.

Гнойная

Гнойная ангина развивается как осложнение катаральной. Температура тела повышается до 39-40 °С, появляются слабость, головная боль, ломота в теле и местные симптомы ангины. На поверхности миндалин скапливается гной в виде желтоватого налета или маленьких беловато-желтых круглых «островков», которые просвечиваются через покрасневшую слизистую оболочку².

Стрептококковая

Симптомы схожи с признаками бактериальной ангины, но вызывают ее особый вид бактерии — бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА)¹. Эта бактерия агрессивна, проникает глубоко в миндалины и в окружающие их ткани, способна всасываться в кровь, распространяться по организму и вызывать гнойные очаги в других органах^1,6.

Лечение

При лечении стрептококковой ангины используют антибиотики, которые способны уничтожить БГСА. Чтобы подтвердить или исключить участие этой бактерии в развитии заболевания, проводят экспресс-тест¹. Если он окажется положительным, врач обязательно назначит антибиотики для приема внутрь^2,5.

Грибковая

Грибки, обитающие в полости даже у здоровых людей, способны активироваться на фоне других инфекций, при ослаблении иммунитета или самостоятельном применении антибиотиков^7,8. Ангина грибковой природы возникает потому, что антибиотики в высокой дозе, при длительном и частом применении уничтожают основных конкурентов грибков — бактерий. В результате грибки начинают усиленно размножаться и вызывать воспаление⁸.

Лечение

Для лечения используют противогрибковые средства для приема внутрь, а в качестве местной терапии показаны антисептики, содержащие гексэтидин. Он действует в том числе против основных грибков, вызывающих воспаление в глотке, — представителей рода Candida⁷.

Лечение

Противовирусных препаратов, которые бы прицельно действовали на энтеровирусы, пока не существует⁹. Поэтому лечение направлено в основном на укрепление защитных сил организма и облегчение симптомов ангины, а бороться с инфекцией на месте помогают антисептики^9,10.

Хроническая

Хроническая форма возникает как осложнение острой ангины¹¹. Чаще всего хронизация происходит, если в тканях миндалин «поселяются» стрептококки¹¹. Они проникают глубоко в борозды, образуют там колонии и биопленки¹¹. Окруженные матриксом микробы недоступны для иммунных клеток и антибиотиков, принятых внутрь⁷. Но в некоторых случаях, например из-за вирусной инфекции, биопленки разрушаются^7,11. Из них «на волю» выходят потенциально опасные бактерии и грибки, способные вызвать новое обострение ангины⁷. Через какое-то время воспаление затихает. Но даже в «спокойном» периоде миндалины остаются красными и рыхлыми, а в их углублениях — лакунах — сохраняются гнойные пробки, состоящие из остатков пищи, разрушенных клеток и бактерий^8,11.

Лечение

Антибиотики при хроническом тонзиллите малоэффективны, поскольку стрептококки способны скрываться от их воздействия¹¹. Чтобы предупредить обострение симптомов ангины при очередной простуде, с ее первых дней можно бороться с биопленками с помощью антисептиков, таких как гексэтидин⁷. При появлении гнойных пробок ЛОР-врач проводит процедуру промывания лакун миндалин¹¹.

Что использовать в домашних условиях при лечении ангины?

Для полоскания горла взрослые и дети с трех лет могут использовать раствор ГЕКСОРАЛ®. Он содержит антисептик гексэтидин¹², который действует против 4 причин боли в горле — вирусов, бактерий, грибков и биопленок¹⁶. Раствор ГЕКСОРАЛ^® обладает широким антибактериальным действием, способен бороться с грибками рода Candida, а также проявляет активность в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса, вируса простого герпеса 1-го типа¹⁷.