Першение в горле и сухой кашель — что делать?

Больно глотать, чешется и першит горло, хочется кашлять — ощущая все эти симптомы, мы понимаем, что, скорее всего, простудились, и уже надо думать о больничном^1,2. Но иногда причина недомогания не связана с простудой, есть много других состояний, которые тоже провоцируют першение в горле. Чем лечить, какие лекарства приходят на помощь больному горлу, разбираемся в статье.

Почему першит в горле и хочется кашлять?

Простуда – самая частая причина першения в горле и сухого кашля^1,2,3. «Виновниками» могут быть более 300 видов микробов, обитающих в полости рта и глотке. Это не только бактерии, но еще и вирусы и грибки⁵. Конечно, в ротоглотке есть несколько линий защиты, которые создают препятствие на пути возбудителей⁵. Поэтому простудное заболевание развивается либо когда микроорганизм оказывается активным и пробивает путь к клеткам слизистой, либо если защитный барьер глотки слабеет⁵. Иногда это происходит одновременно. Например, вы оделись не по погоде, долго стоите на холоде, потом заходите в помещение, где кто-то кашляет. У незакаленного человека из-за переохлаждения иммунная система временно оказывается в замешательстве, а после контакта с источником инфекции риск простудиться повышается³. Возбудитель, попавший на плохо охраняемую полость рта или глотку, размножается там и запускает воспаление⁵. Воспаленные ткани становятся более чувствительны к раздражению, отекают, выделяют слизь, которая скапливается в глотке². Все эти процессы проявляются першением в горле и сухим кашлем².

Конечно, инфекция — не единственная причина дискомфорта в глотке¹. Есть разные неинфекционные факторы, из-за которых болит горло, но без температуры и насморка:

• повреждение ротоглотки, например твердой пищей;

• ожог слизистой из-за горячей пищи или напитков;

• аллергия;

• кислая отрыжка;

• злоупотребление сосудосуживающими препаратами (каплями от насморка);

• курение;

• алкоголь;

• вдыхание загрязненного воздуха^1-4.

С другой стороны, все эти состояния снижают местный иммунитет дыхательных путей, поэтому могут способствовать вирусной, бактериальной или грибковой инфекции³. Более того, при инфицировании глотки вирусами активируются дремлющие в биопленках возбудители⁵. Биопленка — это своеобразное сообщество нескольких видов микроорганизмов, которые с целью выжить объединились под «куполом» из разрушенных клеток и белков. Пользуясь слабостью иммунной защиты, возбудители из биопленки могут вызвать воспаление⁵.

Как лечить першение в горле?

Обычно лечение ограничивается препаратами, которые используют местно. Сегодня таких лекарств очень много, но все их можно условно распределить между 5 основными группами².

1. Антисептики

Антисептические средства борются с разными микроорганизмами в «радиусе» действия и обеззараживают слизистые оболочки. Их эффект связан со свертыванием микробных белков, угнетением их ферментов и нарушением проницаемости клеточной стенки бактерий².

Антисептики можно использовать в виде растворов для полоскания горла или таблеток для рассасывания:

• Раствор Гексорал® содержит антисептик гексэтидин⁶, который борется сразу с 4 причинами боли в горле — бактериями, вирусами, грибками и биопленками⁷. Борется с инфекцией до 12 часов⁶.

• Таблетки для рассасывания Гексорал® табс классик — это сила действия сразу двух антисептиков: амилметакрезола и дихлорбензилового спирта. Препарат выпускается с 4 разными вкусами — лимона, меда и лимона, черной смородины или апельсина⁸.
  

2. Анестетики

Анестетики — это обезболивающие местного действия, такие как бензокаин и лидокаин, которые облегчают неприятные ощущения в полости рта или глотке². Анестетики часто комбинируют с антисептиками, например, в таблетках для рассасывания Гексорал® табс экспресс включены анестетик бензокаин и антисептик хлоргексидин. Такая комбинация начинает бороться с першением в горле уже через 15-30 секунд⁹. Если горло сильно болит, можно использовать Гексорал® табс экстра, в котором есть 2 антисептика (амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт) и сильный анестетик лидокаин¹⁰.

3. Антибиотики

Они неслучайно идут третьим пунктом в нашем списке. Дело в том, что необходимость использовать антибиотики возникает не всегда, а только если воспаление в глотке точно вызвано бактериями². Но пока возбудитель остается неизвестным, к антибиотикам, даже в виде местных препаратов, лучше не прибегать. К тому же антибиотики не оказывают обезболивающего действия².

4. Иммуномодуляторы

При лечении боли в горле иммуномодуляторы помогают повысить защитные свойства ротоглотки. При этом иммуномодуляторы не облегчают боль и не борются с инфекцией².

5. Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны облегчить боль и воспаление, но так же, как иммуномодуляторы, не действуют против возбудителей инфекции².

Обязательно изучите инструкцию к лекарству, прежде чем использовать его, особенно если болит горло при беременности или нужно дать препарат ребенку. Детям и беременным разрешены далеко не все лекарственные средства.