Медицинский эксперт
Каждый человек уникален, и это может проявляться особенным строением языка. Многие из нас, взглянув в зеркало, могут заметить, что поверхность этого органа далека от идеально гладкой. А если складки на языке выражены очень сильно? Такая картина может вызвать недоумение и даже беспокойство о собственном здоровье.
Для подавляющего большинства людей складчатый язык не представляет никакой угрозы. Однако необычный вид органа рождает множество вопросов. Относится ли это состояние к заболеваниям? Почему оно возникает? Может ли причинять вред? И главное — требует ли специального лечения или определенных медицинских вмешательств?
В этой статье мы подробно разберем все, что связано со складчатым языком. Рассмотрим, что именно представляет собой это состояние, по каким характерным симптомам его можно распознать, а также разберемся, в каких случаях это индивидуальная особенность, не требующая лечения, а когда — сигнал для обращения к врачу.
Определение
Складчатый язык — это индивидуальная особенность, которая проявляется наличием на языке борозд (складок) разной глубины. Эти борозды могут идти как вдоль языка, так и поперек. Это состояние обычно не связано с заболеванием1,2,3.
Распространенность
Распространенность варьирует в различных популяциях и возрастных группах. Согласно данным исследований, складчатый язык встречается у 2–5% здорового взрослого населения, что позволяет считать его относительно редким феноменом4. При этом важно отметить, что с возрастом выраженность складчатости органа может усиливаться, а значит, распространенность среди пожилых людей может быть несколько выше.
Причины складчатого языка
В большинстве случаев складчатый язык — это индивидуальная врожденная особенность, как форма носа или разрез глаз3.
Иногда он может быть одним из симптомов редкого заболевания — синдрома Мелькерсона — Розенталя3. Также складки могут появиться или стать заметнее при некоторых других болезнях, например при акромегалии3.
Симптомы
Язык может быть незначительно увеличен или немного утолщен, а на его поверхности хорошо видны глубокие борозды. Их рисунок у каждого человека уникален. Чаще всего складки располагаются неравномерно. Самая глубокая из них обычно проходит ровно посередине. Создается впечатление, что язык напоминает лист дерева: есть одна глубокая борозда посередине, от которой отходят более мелкие складки в стороны3. Из-за обилия борозд кажется, что орган разделен на множество частей. При этом вкусовые сосочки хорошо видны, а иногда даже увеличены. Такая складчатость становится особенно заметной в подростковом возрасте, когда организм активно растет1.
В детстве складки совсем мелкие и почти незаметные, поэтому данную особенность часто не выявляют. Но с годами борозды становятся глубже и четче. У кого-то складками покрыта почти вся верхняя поверхность языка, а у других они есть только на самой его задней трети, ближе к горлу1.
В 20–30% случаев такое строение органа сочетается с географическим языком — десквамативным глосситом. Обычно человек не ощущает неприятных симптомов, но в некоторых случаях может жаловаться на повышенную чувствительность языка к горячей или острой пище, ощущение жжения или боли в полости рта3.
Диагностика
Диагностикой занимается врач-стоматолог, реже — оториноларинголог (лор), терапевт и другие специалисты. Основная цель диагностики, которую проводит врач, — дифференцировать эту особенность строения органа от других состояний, которые могут иметь схожие внешние проявления, а также оценить потенциальные риски для здоровья полости рта.
Как правило, диагноз ставится на основании клинического осмотра. Стоматолог обычно без труда определяет складчатый язык по его характерному внешнему виду: наличию глубоких и многочисленных борозд, самая выраженная из которых — продольная, идущая по центру органа. Складки, создавая впечатление разделения языка на отдельные дольки, формируют уникальный, ни на что не похожий рисунок, который у каждого человека отличается1.
Также необходим тщательный сбор анамнеза и беседа с пациентом. Врач выясняет, имеются ли какие-либо жалобы, в том числе на состояние зубов или десен, чтобы составить полную клиническую картину. Отсутствие боли, жжения или нарушений вкуса выступает важным диагностическим признаком, подтверждающим, что складчатость — это индивидуальная особенность. Однако в случае наличия у пациента неприятных ощущений, особенно усиливающихся при приеме острой или горячей пищи, возможно развитие осложнений (например, воспалительного процесса — глоссита)2,3.
Именно наличие жалоб диктует необходимость проведения более дательных методов обследования. В такой ситуации следующим методом, который назначает врач, становится взятие мазка или соскоба со дна глубоких складок. Этот анализ направлен на выявление патогенных микроорганизмов, в первую очередь — дрожжеподобных грибков рода Candida. Обнаружение нитей мицелия или активного роста их колоний позволяет подтвердить грибковую природу воспаления. В таком случае необходимо лечение.
Таким образом, основная задача диагностики — определить, является ли складчатость индивидуальной характеристикой или выступает фоном для развития проблем, требующих особенного внимания со стороны врача и лечения.
Лечение складчатого языка
Когда лечение не требуется?
Важно понимать: в подавляющем большинстве случаев это не заболевание, а врожденная аномалия — индивидуальная особенность человека, которая не вызывает никаких нарушений в работе организма и не причиняет вреда здоровью. Если данная особенность не сопровождается дискомфортом, патологией зубов, болезненными ощущениями или воспалением (глосситом), то в медикаментозном лечении нет необходимости. Складки в такой ситуации воспринимаются современной медициной как врожденная характеристика, не требующая коррекции.
Тем не менее необходимо обеспечить качественный уход для поддержания здоровья полости рта в целом и профилактики возможных осложнений1-3.
Местное лечение и гигиена
Из-за неровного рельефа складчатый язык может создавать условия для размножения микроорганизмов. Эти микробы, в свою очередь, могут вызывать воспалительные процессы в полости рта. В частности, воспаление языка — глоссит. Кроме того, в глубоких складках и между увеличенными сосочками легко застревают частички пищи. Это служит дополнительной питательной средой для бактерий, что может привести к патологии зубов1.
Основная задача гигиены — регулярное и тщательное механическое удаление налета, остатков пищи и слущенного эпителия из глубоких борозд. Это позволяет предотвратить размножение микробов, развитие воспаления, кандидоза, а также появление неприятного запаха из полости рта.
Для чистки применяются специальные приспособления, которые разделяются на три основных типа4:
Скребки — их рабочая поверхность предназначена для соскабливания налета скользящим движением от корня языка к кончику.
Щетки — головка инструмента оснащена короткими мягкими щетинками или силиконовыми щупальцами для очистки поверхности органа.
Комбинированные инструменты — сочетают в своей конструкции элементы обоих приспособлений.
При выборе способа очищения следует обращать внимание на материал (гипоаллергенный пластик, медицинская сталь, силикон), удобство захвата ручки.
Чистку складчатого языка рекомендуется проводить ежедневно, как и очищение зубов.
Детям младше 6 лет язык очищают взрослые, используя специальные детские скребки или щетки с маркировкой по возрасту4.
Когда регулярной гигиены оказывается недостаточно, во рту появляются признаки инфекции и присоединяется боль в горле, на помощь приходят местные антисептические и противомикробные препараты.
Гексорал® Табс Экспресс в форме таблеток для рассасывания помогает бороться с неприятными ощущениями в полости рта5. Препарат готов к началу действия через 15–30 секунд после рассасывания6, разрешен к применению у детей с 4 лет5. Лекарство не содержит сахара, а значит, его можно применять при сахарном диабете5.
Таким образом, Гексорал® Табс Экспресс служит проверенным средством для облегчения неприятных ощущений, связанных с воспалением в полости рта5.
При глоссите врач может назначить раствор Гексорал®7. В его составе гексэтидин — один из самых изученных антисептиков в мире с доказанным профилем безопасности8. Он борется с бактериями, вирусами, грибами7.
Возможные осложнения
Кандидоз — молочница
Слизистая оболочка складчатого языка очень чувствительная, восприимчивая к воздействию раздражителей, легко повреждается. В глубоких складках часто скапливаются и размножаются микробы, особенно дрожжеподобные грибки Candida. Это может привести к воспалению — кандидозному глосситу. Основные симптомы заболевания — это белый творожистый налет, чувство жжения и боль, которая усиливается после приема горячей, острой или кислой пищи2.
Галитоз — неприятный запах изо рта
Из-за того, что в глубоких складках скапливаются остатки пищи и отмершие клетки, нарушается нормальная гигиена. Эти скопления приводят к процессам гниения и брожения, что становится причиной галитоза — устойчивого неприятного запаха из ротовой полости2.
Вопросы и ответы
Складчатый язык — это навсегда?
Да, в абсолютном большинстве случаев это постоянная, врожденная особенность, которая остается с человеком на всю жизнь. Она формируется еще до рождения.
Однако важно отметить, что проявления этой особенности могут усиливаться с возрастом. В детстве складки часто бывают мелкими и малозаметными, поэтому на них могут не обращать внимания. С годами, по мере роста и развития организма (особенно в периоды гормональных перестроек, например, в подростковом возрасте), язык может немного увеличиться, а борозды — стать глубже и рельефнее, сделавшись более явными.
В очень редких случаях выраженная складчатость может появиться у взрослых людей как один из симптомов некоторых системных заболеваний (например, акромегалии). Но в этой ситуации именно основная болезнь требует лечения, а не сами складки.
Таким образом, можно сказать, что предрасположенность к складчатому языку — это навсегда, но выраженность этого состояния может меняться в течение жизни1-3.
Как правильно чистить складчатый язык?
Для гигиены применяется специальный скребок (U- или Т-образный) или щетка. Нужно расположить инструмент у корня языка, несколькими плавными движениями (3–6 раз) провести к кончику, умеренно надавливая. После каждого прохода необходимо ополаскивать очищающее средство водой. Завершать процедуру нужно тогда, когда сосочки станут четкими, а налет перестанет удаляться. Для лучшего контроля следует проводить чистку перед зеркалом4.
Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
