Сибилева Екатерина Андреевна

Автор, редактор и медицинский эксперт

Арутюнян Мариам Арутюновна

Автор, редактор и медицинский эксперт

shutterstock_93545167-min2.jpg

Когда воспаляется слизистая оболочка, покрывающая твердое и мягкое небо, губы, десны, щеки, дно полости рта, нижнюю и заднюю поверхность языка — это стоматит1,2. Под одним термином собрано очень много заболеваний — распространенных и редких, возникающих как у взрослых, так и у детей1. По статистике, симптомы стоматита можно обнаружить у каждого пятого жителя планеты3. Поэтому о нем стоит знать каждому. В статье расскажем о причинах заболевания, его симптомах и методах лечения.

Симптомы

Заболеванию присущи все классические признаки местного воспаления — слизистая оболочка набухает, становится красной и болезненной. Из-за боли трудно принимать пищу, чистить зубы и даже разговаривать1. Если других симптомов нет, врачи диагностируют простой, или катаральный, стоматит. Но нередко процесс на этом не ограничивается, и на фоне покраснения появляются ранки — поверхностные или глубокие1,3.

Вам наверняка доводилось заметить в полости рта небольшие, но довольно болезненные ранки, или афты — признаки афтозного стоматита1. Афты могут возникать в виде крупных или мелких единичных элементов или высыпания, в зависимости от причины воспаления5,6.

Наконец, стоматит бывает язвенным1. В отличие от афт, язва захватывает более глубокие слои слизистой оболочки2, поэтому можно заметить, что у раны есть дно и четко видны края1.

Общее состояние при стоматите, как правило, не страдает4. Но если язвы становятся глубокими и появляются в большом количестве, может повышаться температура тела. Тогда же взрослый или ребенок жалуются на общую слабость, головные боли4. Лимфоузлы на шее и под нижней челюстью увеличиваются и становятся болезненными1. Может появиться неприятный запах изо рта6.

Виды стоматита

По течению стоматиты бывают острые и хронические4. Об остром обычно говорят, если воспаление в полости рта выявлено впервые. Когда ситуация повторяется снова и снова, речь может идти уже о хроническом рецидивирующем стоматите2. Как правило, поначалу его симптомы не слишком выражены. Может быть дискомфорт и сухость во рту, чувство жжения2. Затем на полости рта появляется зудящий пузырек или язвочка, который постепенно становится болезненным5. Боль усиливается при пережевывании твердой пищи, употреблении горячих напитков, чистке зубов. В тяжелых случаях она не дает даже пить обычную воду4. Затем ранка заживает и на какое-то время человек забывает о проблеме5,7.

shutterstock_426865246-min2.jpg

Причины стоматита у взрослых и детей

Причины воспаления в полости рта до конца не изучены. Среди тех, что известны врачам, чаще всего фигурируют инфекция, травма или аллергия4. Иногда все три этих фактора действуют одновременно, либо инфекция наслаивается на аллергический или травматический стоматит1. Подробнее об этих причинах рассказываем далее.

Травма

Слизистую оболочку полости рта повреждают очень горячая или грубая пища, неудачно подобранные протезы или сколотые зубы1. Травматический стоматит — частое явление у тех, кто привык постоянно держать во рту ручку или карандаш, прикусывать губы, щеки или язык. Признаки воспаления обычно проходят через несколько дней1.

Аллергия

Аллергический стоматит могут вызвать лекарства, косметика, пища, а также зубные протезы из акрила (вид пластмассы)2,8. Типичные проявления аллергии — покраснение слизистой оболочки полости рта и десен, зуд, жжение2.

shutterstock_719687908-min2.jpg

Инфекция

На слизистой оболочке ротовой полости работают разные уровни защиты от инфекции — ей противостоят слюна, иммунные клетки, антитела, ферменты1. Ослаблением этой защиты пользуются разные микроорганизмы, вызывая воспаление и язвочки во рту1.

Вирусы

Стоматит — частый спутник простудных заболеваний, он может возникать одновременно с простудой2 или спустя какое-то время6. Во втором случае возбудителями часто становятся вирусы герпеса. У этих вирусов есть особенность — они проникают в организм обычно в детском возрасте и остаются в нем. При ослаблении иммунитета, местной травме, переохлаждении или перегревании вирусы активируются и вызывают герпетический стоматит6. При этом во рту появляется сыпь, состоящая из мелких пузырьков. Они лопаются, превращаясь в афты, но в скором времени заживают, не оставляя следа6.

Бактерии

Бактерии обычно ухудшают течение стоматитов, которые вызваны другими причинами — травмой, вирусной инфекцией или аллергией1. Так, если на язвочку попадает налет, ее заживление замедляется, чем могут воспользоваться бактерии, которые постоянно обитают в полости рта1. В развитии хронического воспаления бактерии играют не последнюю, хотя и не главную роль7. Бактерий может быть мало, но иммунная система, которая становится очень чувствительной к микроорганизмам, начинает атаковать не только возбудителей инфекции, но и здоровые клетки.

Грибки

В полости рта присутствуют грибки рода Candida, которые обычно вызывают стоматит, если понижен иммунитет4,8. В группе риска — дети, пожилые, беременные, люди с сахарным диабетом4. Кандидозное поражение полости рта часто возникает, если человек носит зубной протез или использует антибиотики без согласования с врачом4.

При инфицировании кандидами в полости рта и на языке появляются белые бляшки, похожие на свернувшийся творог. Беспокоят боль при глотании, жжение, неприятный привкус во рту4.

Product 1

Гексорал табс экстра

Гексорал® Табс Экстра

таблетки

с 12 лет

Таблетки для рассасывания
для взрослых и детей
старше 12 лет

Чем лечить стоматит у взрослых и детей?

Язвы при стоматите мешают нормальной жизни, поэтому при лечении используются анестетики — обезболивающие средства для местного применения2. Но, кроме облегчения симптомов, необходимо бороться с их причиной — использовать противоаллергические препараты или обеззараживающие средства (антисептики)2.

При лечении стоматитов приоритетными являются средства для местного применения. Они попадают непосредственно на слизистую оболочку рта и решают сразу несколько задач: уменьшают боль и воспаление, действуют против болезнетворных микроорганизмов, способствуют очищению язв, ускоряют их заживление и предупреждают повторное инфицирование2.

Прежде чем полоскать рот при стоматите, посоветуйтесь с врачом. «Домашние» средства не дают желаемого эффекта, в отличие от растворов или таблеток для рассасывания, содержащих анестетики (болеутоляющие компоненты) и антисептики (противомикробные компоненты)2,7,10,11.

Взрослым и детям с трех лет можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ®10. При стоматите им полоскают полость рта обычно после еды, в течение 30 секунд10. Полоскание рекомендуют проводить 2-3 раза в день. Активное вещество раствора ГЕКСОРАЛ® — гексэтидин — борется одновременно с бактериями, вирусами и грибками10.

b7b1dc08-c285-49e6-a1ed-1a545e3c82af.jpg

Не всегда есть возможность полоскать рот, но при этом нужно облегчить болезненные ощущения. В таких ситуациях можно использовать таблетки для рассасывания:

  • ГЕКСОРАЛ ТАБС® ЭКСПРЕСС содержат антисептик хлоргексидин, который борется с инфекцией, и анестетик бензокаин, действующий против боли11. Таблетки для рассасывания начинают действовать уже через 15-30 секунд14, обладают приятным мятным вкусом, не содержат сахара и разрешены к применению с 4 лет11.
  • ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК содержат сразу два антисептика – амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт. Выпускаются со вкусом апельсина, лимона, лимона и меда, черной смородины, показаны взрослым и детям с 6 лет12.
  • ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА содержат два антисептика (амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт) и анестетик лидокаин. Могут применяться при более сильной боли во рту, рекомендованы взрослым и детям с 12 лет13.

Рекомендации при стоматите

В неосложненных случаях стоматит проходит за 10 дней, но при хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет или язва желудка, признаки воспаления могут сохраняться дольше или периодически беспокоить вас.

Чтобы ускорить заживление афт или язвочек:

  • Исключите продукты и косметику, которые провоцируют аллергию, попросите врача заменить вам лекарство, если оно тоже провоцирует аллергический стоматит.
  • Употребляйте блюда в мягком и теплом виде.
  • Тщательно ухаживайте за ротовой полостью, чистите зубы 2 раза в день, используйте зубную нить 1 раз в день и специальные ополаскиватели.
  • Замените зубную щетку — так вы предупредите повторное заражение инфекцией.
  • Следите за составом зубных паст. Нередко в них присутствует лаурилсульфат натрия. Различные исследования доказали, что этот компонент может вызывать язвочки во рту8.
  • Если вы носите зубные протезы, помещайте их на ночь в емкость с дезинфицирующим раствором. Тщательно промывайте протезы до и после помещения их в раствор.

 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

 

Список литературы

Читать также

Заболевания горла

Инфекционные и неинфекционные причины появления боли

Температура при ангине

Высокая температура - такой
же характерный симптом,
как и боль в горле