Боль в горле — частый повод для обращения к врачу. Многие люди привыкли к ангинам, переносят их на ногах и надеются, что организм справится сам. Но коварство инфекций верхних дыхательных путей заключается в их способности на долгое время «закрепляться» в ротоглотке.
Когда болезнь возвращается снова и снова, а постоянная боль и дискомфорт становятся фоном для жизни, лор-врачи начинают говорить о хроническом процессе1. И здесь на помощь приходит не только медикаментозное лечение, но и физиотерапевтические методы. Один из способов лечения — обработка лор-органов с помощью аппарата «Тонзиллор-ММ». Давайте разберемся, что это за устройство, как оно работает и кому действительно может помочь.
Что такое аппарат «Тонзиллор-ММ» и для чего он нужен?
«Тонзиллор-ММ» (а также «Тонзиллор-3ММ») — это специализированный медицинский аппарат, который предназначен для консервативного и хирургического лечения заболеваний уха, горла и носа2. Особенно часто с его помощью лечат небные миндалины. Устройство позволяет лор-врачу проводить глубокую санацию (очищение) миндалин, не прибегая к хирургическому вмешательству2.
Наши небные миндалины — это важные органы иммунной системы. Они первыми встречают инфекцию, проникающую через рот и нос, запускают защитные механизмы. Структура миндалин неоднородна: они пронизаны глубокими и извитыми каналами — лакунами1.
В норме лакуны очищаются самостоятельно, но при частых ангинах или ослабленном иммунитете в них скапливаются погибшие бактерии, лейкоциты и слущенный эпителий (наружный слой клеток). Образуются гнойные пробки, которые становятся идеальной средой для размножения инфекции1.
«Тонзиллор-ММ» помогает механически удалить патологическое содержимое из глубины миндалин, промыть их антисептиком и ввести лекарство непосредственно в очаг воспаления2. Это позволяет сохранить миндалины, вернуть им способность к самоочищению и избежать удаления.
Как работает аппарат «Тонзиллор-ММ»: принцип действия
Аппарат использует последовательно два вида воздействия: вакуум и ультразвук. Часто этот метод называют ультразвуковой орошающей вакуум-терапией2.
Вакуумное воздействие (отсасывание).
Специальная насадка аппарата плотно прилегает к поверхности миндалины. С помощью вакуумного насоса создается отрицательное давление2. Это позволяет «вытянуть» гнойное содержимое, жидкий секрет и пробки в том числе из глубоких отделов лакун, куда сложно добраться обычным шприцем или ватной палочкой.Ультразвуковое воздействие.
Через насадку одновременно подается низкочастотный ультразвук и лекарственный раствор. Во время работы ультразвука происходит микромеханическое воздействие на ткани и жидкость, что способствует разрыхлению патологического содержимого лакун и улучшает проникновение лекарственного раствора в поверхностные слои тканей (эффект фонофореза)2.
Таким образом, воздействие получается комплексным: механическое очищение вакуумом дополняется ультразвуковой «чисткой» и глубокой доставкой антисептика.
Из чего состоит аппарат «Тонзиллор-ММ»
«Тонзиллор-ММ» — это стационарное устройство, которое обычно можно встретить в медицинских кабинетах поликлиник, лор-отделений больниц или частных клиник. В базовую комплектацию входят2:
Основной блок. Это генератор ультразвука и вакуумный насос с системой регулировки. На нем задаются параметры процедуры (интенсивность ультразвука, сила вакуума).
Система трубок и емкостей. Через них подается лекарственный раствор и отводится отсасываемое содержимое.
Набор рабочих насадок (волноводов). Насадки имеют разную форму и изгибы, чтобы врач мог добраться до труднодоступных участков не только небных миндалин, но и глоточной миндалины (аденоидов), боковых валиков глотки и других лор-органов. Для каждого пациента специалист подбирает наиболее подходящий наконечник в зависимости от анатомических особенностей.
При каких заболеваниях назначается процедура?
Процедура может быть рекомендована при следующих заболеваниях2:
Хронический тонзиллит. Это наиболее частое показание для процедуры. Аппарат используют при простой (частые обострения с дискомфортом в горле) и токсико-аллергической формах (когда больное горло влияет на сердце, суставы, почки), промывание помогает убрать источник интоксикации. Лечение хронического тонзиллита аппаратом «Тонзиллор-ММ» позволяет добиться стойкой ремиссии.
Хронический фарингит. Это воспаление слизистой оболочки глотки. Аппарат помогает очистить глотку от вязкой слизи, увлажнить ее и уменьшить воспаление.
Аденоидит (у детей). Специальными насадками можно проводить терапию гипертрофированной (разросшейся) глоточной миндалины, тем самым избежать операции по ее удалению — аденоидэктомии.
Наличие гнойных пробок и казеозных масс в миндалинах. Даже если нет частых обострений, но пациент жалуется на неприятный запах изо рта и ощущение инородного тела в горле, вызванные пробками, «Тонзиллор-ММ» может помочь бороться с этими симптомами.
Подготовка к тонзиллэктомии (удалению миндалин) или период после операции. В редких случаях, если операция неизбежна, санация миндалин перед ней позволяет снизить риск послеоперационных осложнений.
Заболевания уха. Аппарат используют для лечения хронической сенсоневральной тугоухости, хронического гнойного среднего отита, острого и хронического наружного отита, а также для хирургических вмешательств на среднем ухе.
Заболевания носа и пазух. С помощью аппарата «Тонзиллор-ММ» выполняют хирургические вмешательства на околоносовых пазухах.
Важно понимать, что решение о назначении принимает только врач после осмотра. Сама по себе процедура — это часть комплексной терапии, которая также включает консервативные (медикаментозные) и хирургические методы лечения.
Как проходит процедура промывания миндалин аппаратом «Тонзиллор-ММ»
Для многих пациентов слово «промывание» ассоциируется с чем-то неприятным. Однако по сравнению с ручным промыванием шприцем «Тонзиллор-ММ» переносится легче, хотя определенные ощущения все же присутствуют.
Подготовка к промыванию миндалин
Особой подготовки не требуется. Перед началом курса лор должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Рекомендуется:
за несколько дней до начала, если врач это назначил, пройти короткий курс медикаментозной терапии для снижения остроты воспаления;
прийти на процедуру натощак или спустя 1,5–2 часа после еды, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс;
настроиться: процедура может быть неприятной, но она кратковременна и необходима для сохранения здоровья.
Выполнение процедуры
Промывание проводится в кабинете лор-врача. Алгоритм действий выглядит следующим образом2:
Анестезия.
Перед процедурой может применяться местная анестезия слизистой оболочки глотки для уменьшения рвотного рефлекса, однако необходимость ее использования определяется специалистом.Выбор насадки и непосредственно промывание.
Специалист подбирает подходящий по размеру и изгибу вакуумный наконечник-волновод. Затем он подводит насадку к миндалине и включает вакуумный отсос. Миндалина как бы «втягивается» в насадку. В этот момент пациент может чувствовать легкое потягивание и распирание.
Затем подается ультразвук и лекарственный раствор (чаще всего — антисептика). Жидкость, смешанная с вымытыми пробками, сразу отсасывается через другую трубку. Весь процесс занимает около 10–60 секунд при обработке одной миндалины.Завершение процедуры.
После обработки обеих миндалин врач может смазать их раствором антисептика для закрепления эффекта.
Пациенты часто отмечают, что после сеанса ощущается привкус лекарства и может возникнуть легкое першение. Это нормально. Сразу после сеанса не рекомендуется есть в течение 30–40 минут.
Иногда после обработки миндалин пациент также может ощущать боль в горле, особенно если врач не применял анестетик. Если неприятные ощущения доставляют значительный дискомфорт на фоне продолжающегося воспаления (как, например, при тонзиллите), врач может назначить средство от боли в горле3.
В таких случаях удобно использовать таблетки для рассасывания, например, Гексорал® Табс Экспресс4. Препарат готов к действию против боли в горле через 15–30 секунд5. Кроме того, Гексорал® Табс Экспресс борется с 4 основными причинами боли в горле: вирусами, бактериями, грибами и биопленками6. Таблетки для рассасывания не содержат сахара в составе, обладают приятным мятным вкусом и подходят как для взрослых, так и для детей старше 4 лет4.
Сколько процедур нужно для достижения эффекта
Для достижения стойкого клинического результата обычно назначают 7–10 сеансов2. Количество зависит от тяжести заболевания, объема гнойного содержимого и индивидуальной реакции организма. Процедуры проводят, как правило, через день или каждый день2. Такой режим позволяет очищать лакуны и не травмировать ткани слишком частым вмешательством.
Врач оценивает динамику визуально. После 3–4 процедур обычно исчезают гнойные пробки, миндалины становятся чище, уменьшается отек и покраснение небных дужек. При хроническом тонзиллите с частыми рецидивами рекомендуется проводить курсы лечения 1–2 раза в год для профилактики обострений2.
Преимущества применения аппарата «Тонзиллор-ММ»
Почему же «Тонзиллор-ММ» считается золотым стандартом физиотерапии в лор-практике и вытесняет старые методы? Его популярность обусловлена значимыми преимуществами2:
аппарат очищает глубинные отделы лакун и позволяет воздействовать на сам резервуар инфекции;
вакуумное воздействие довольно щадящее, а ультразвук работает на микроуровне — нет риска «протолкнуть» инфекцию глубже;
ультразвук оказывает противовоспалительное, бактерицидное действие, улучшает микроциркуляцию крови в тканях, что способствует их естественному восстановлению;
благодаря фонофорезу достигается пролонгированный эффект: лекарство депонируется в тканях, продолжая работать даже после окончания сеанса;
аппарат позволяет лечить миндалины, не удаляя их (это особенно важно для детей, так как миндалины выполняют иммунную функцию);
«Тонзиллор-ММ» можно использовать для лечения разных лор-органов: уха, носовых пазух, миндалин.
Противопоказания к процедуре «Тонзиллор-ММ»
Несмотря на высокий профиль безопасности, лечение с помощью аппарата «Тонзиллор-ММ» подходит не всем. Существует ряд состояний, при которых от процедуры придется отказаться. К абсолютным противопоказаниям относятся2:
острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ в острой фазе с высокой температурой) — сначала нужно вылечить инфекцию;
гипертоническая болезнь (III стадия), тяжелая стенокардия, нарушения ритма сердца — воздействие вакуума и ультразвука может повлиять на сосудистый тонус;
активная форма туберкулеза легких;
онкологические заболевания любой локализации;
заболевания крови с нарушением свертываемости (гемофилия), а также склонность к кровотечениям;
психические заболевания в стадии обострения, при которых невозможен контакт с пациентом;
беременность (на определенных сроках процедуру проводят по строгому согласованию с акушером-гинекологом, так как воздействие на глотку может рефлекторно влиять на тонус матки);
склонность к резкому падению давления и обморокам, так как процедура может спровоцировать вагусный рефлекс.
Перед назначением курса врач обязательно соберет анамнез и оценит все риски, чтобы лечение принесло только пользу.
Заключение
Лечение на аппарате «Тонзиллор-ММ» позволяет бороться в том числе с затяжными воспалительными процессами в лор-органах и избежать более радикальных хирургических методов. Процедура может быть неприятной, но выполняется быстро и часто позволяет добиться стойкой ремиссии — полного исчезновения симптомов. На протяжении всего курса врачу и пациенту важно оценивать динамику и своевременно корректировать лечение.
Медицинский эксперт
