Правила приема антибиотиков

Антибиотики сегодня есть в каждой домашней аптечке. К сожалению, их часто расценивают как универсальное решение при любых проявлениях простуды, повышении температуры или общем недомогании. Однако эти средства нужно принимать осознанно. Неправильное применение лекарств сопряжено с серьезными рисками — от развития лекарственной устойчивости у микроорганизмов до нарушения собственной микробиоты человека^1,2.

Чтобы лечение антибиотиками было безопасным, важно понимать, когда следует принимать средства, как они работают и какие принципы нужно соблюдать во время терапии. Прежде чем перейти к основным правилам приема, разберем, что представляют собой антибиотики и какова их роль в борьбе с инфекциями.

Что такое антибиотики и как они работают

Это вещества, которые действуют на определенные бактерии. Они либо полностью уничтожают микробы, либо останавливают их рост, не давая распространяться инфекции¹.

Группы антибиотиков

Антибиотики можно разделить по трем главным признакам: как они произведены, из чего состоят, каким образом действуют на возбудителей бактериальных инфекций. Кроме того, есть разделение препаратов по спектру их действия¹.

По способу производства

Выделяют три группы антибиотиков по способу их получения¹:

• Природные (естественные). Их производят живые микроорганизмы — например, бактерии или грибы. Самое известное из таких веществ — пенициллин, который был выделен из плесневого гриба.

• Полусинтетические. В этом случае ученые берут природный антибиотик и немного модифицируют (изменяют) его в химической лаборатории. Это делается, чтобы улучшить его свойства: сделать сильнее, уменьшить побочные эффекты или расширить спектр действия.

• Синтетические. Такие антибиотики полностью создаются человеком в лаборатории химическим путем.

По химическому строению

По химическому строению выделяют следующие группы антибактериальных средств¹:

• бета-лактамные антибактериальные средства: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы;

• аминогликозиды;

• тетрациклины;

• макролиды;

• линкозамиды;

• амфениколы;

• оксазолидиноны;

• полимиксины (циклические полипептиды);

• полиены (противогрибковые средства);

• гликопептиды;

• рифамицины (противотуберкулезные средства);

• антибактериальные препараты других групп.

По принципу действия

Антибиотики бывают¹:

• Бактерицидные — уничтожают бактерии. Особенно подходят для тяжелых инфекций, когда нужно быстро уменьшить количество микробов.

• Бактериостатические — подавляют жизнедеятельность микроорганизмов, не дают бактериям размножаться. Этого бывает достаточно, чтобы иммунная система смогла справиться с уже существующими микробами и победить болезнь.

В таблице ниже показан преимущественный характер антибактериального действия препаратов¹.

По спектру действия

Чтобы правильно назначить лечение, врачи учитывают спектр действия антибиотика — то, насколько широкий круг разных бактерий он может уничтожить.

Условно все антибактериальные препараты делятся на две группы¹:

Антибиотики широкого спектра действия. Они действуют одновременно на множество разных видов бактерий. Нередко их рекомендуют принимать сразу, еще до точного определения возбудителя болезни, чтобы быстро начать борьбу с инфекцией. Например, к этой группе относятся цефалоспорины, тетрациклины.

Антибиотики узкого спектра действия. Они нацелены на конкретный, ограниченный круг микробов. Врачи назначают их, когда точно известен микроорганизм, вызвавший заболевание. Это более точное и щадящее лечение. К этой группе можно отнести некоторые пенициллины.

Чем уже спектр действия антибактериального препарата, тем целенаправленнее терапия. Обычно при выборе таких средств для лечения отмечается меньше побочных эффектов, а воздействие на полезные бактерии организма человека менее выраженное.

Механизм действия

Антибиотики нарушают жизненно важные процессы в бактериальной клетке, воздействуя на четыре мишени¹:

• Клеточную стенку. Клеточная стенка — это внешний каркас, защищающий бактериальную клетку. Антибиотики, которые нарушают ее образование, лишают клетку опоры.

• Структуры, отвечающие за синтез белка. Белок — это строительный материал для любой клетки. Антимикробные средства способны нарушать внутриклеточный синтез белка.

• Цитоплазматическую мембрану. Это оболочка, которая отделяет содержимое клетки от внешней среды и контролирует обмен веществ. Некоторые препараты нарушают ее проницаемость.

• Нуклеиновую кислоту. Она несет генетическую информацию. Антибиотики могут нарушать ее синтез.

От того, какие структуры в клетке бактерии поражаются, зависит действие антибактериального средства¹.

Основные правила приема

Антибиотики — это сильные лекарства, которые помогают человеку бороться с бактериальными инфекциями. Чтобы они не причинили вреда организму, важно придерживаться основных правил их приема:

• Принимайте препараты только по назначению врача^1,2. Это одно из главных правил. Нужно избегать самолечения, не принимать препараты по совету родственников или знакомых. Только врач может определить:
  - нужен ли прием антибиотика (например, при гриппе он бесполезен, так как эту болезнь вызывают вирусы);
  - какой именно антибактериальный препарат подойдет в конкретном случае;
  - в какой дозе и как долго нужно принимать лекарственное средство.

• Соблюдайте режим приема^1,2. Врач при назначении препарата указывает, сколько раз в день его пить. Нужно придерживаться кратности приема. Если назначено 3 раза в день, это значит, что нужно пить лекарство каждые 8 часов, а не просто во время завтрака, обеда и ужина. Это необходимо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови.

• Соблюдайте длительность курса лечения. Не следует прекращать прием антибиотиков раньше срока, даже если наступило значительное улучшение состояния. Неполный курс может привести к тому, что бактерии выживут, снова вызовут заболевание, но будут уже невосприимчивы к этому лекарству. Это называется антибиотикорезистентностью.

• Запивайте лекарства обычной негазированной водой (около половины стакана). Не стоит использовать для этого молоко, сок, газировку, кофе или алкоголь — они могут нарушить всасывание препарата или вызвать нежелательные реакции^1,2.

• Обращайте внимание на указания в инструкции: одни антибиотики нужно принимать до еды (натощак), другие — во время или после. Это влияет на их усвоение, а также помогает снизить риск побочных эффектов со стороны желудка.

Антибиотики могут вызывать неприятные последствия: расстройство желудка, диарею, молочницу. Необходимо сообщить врачу о развитии нежелательных явлений. Он может посоветовать препараты для облегчения состояния. Например, пробиотики для восстановления микробиоты кишечника.

Антибактериальные средства действуют не только на вредные, но и на полезные бактерии в кишечнике. Поэтому во время или после приема препаратов, как порекомендует врач, полезно принимать пробиотики (полезные бактерии) или употреблять больше кисломолочных продуктов (кефир, натуральный йогурт), чтобы помочь кишечной микробиоте быстрее прийти в норму.

Важно помнить: антибиотики действуют только против возбудителей бактериальных инфекций. Если боль в горле вызвана вирусом или другими микроорганизмами, их применение не только бесполезно, но и вредно. В таких случаях для облегчения симптомов можно использовать местные средства, например Гексорал® Табс Экспресс в форме таблеток для рассасывания³. Препарат готов к началу действия через 15–30 секунд после использования⁴, может уменьшить даже сильную боль. Средство может применяться у детей с 4 лет. Гексорал® Табс Экспресс не содержит сахара, поэтому его можно принимать людям с сахарным диабетом³. Данный препарат может стать оптимальным решением для симптоматического лечения, когда антибиотики не показаны.

Вопросы и ответы

Когда принимать антибиотики: до или после еды?

Однозначного ответа на то, в какие часы принимать средство, нет. Все зависит от конкретного препарата. Прием некоторых антибиотиков рекомендуется до еды (натощак), так как пища может замедлить их всасывание и снизить эффективность. Другие, напротив, лучше пить во время или сразу после еды, чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую желудка, а также избежать тошноты или дискомфорта. Поэтому важно следовать инструкции к лекарству и указаниям врача по приему^1,2.

Действуют ли антибиотики на вирусы?

Антибактериальные средства не действуют на вирусы. Это означает, что их не следует применять при¹:

• гриппе;

• вирусных гепатитах;

• ветряной оспе (ветрянке);

• герпетической инфекции;

• краснухе;

• кори и других вирусных инфекциях.

Антимикробные препараты используют только по показаниям, то есть при наличии бактериального поражения. Прием антибиотиков не по назначению снижает их эффективность в будущем и вредит организму человека.

Что категорически нельзя делать во время приема антибиотиков?

• Не следует употреблять алкоголь. Он может вызвать тяжелые реакции (тошноту, рвоту, тахикардию), снизить эффективность лечения, а также создать серьезную нагрузку на печень.

• Не нужно прерывать назначенный курс, даже если состояние значительно улучшилось. Не до конца вылеченная инфекция приводит к тому, что выжившие бактерии становятся устойчивыми к антибактериальному средству.

• Не занимайтесь самолечением: избегайте приема антибиотиков, не назначенных врачом, а также не используйте антибактериальные препараты из домашней аптечки на всякий случай.

• Придерживайтесь назначенной дозировки. Уменьшение дозы делает лечение бесполезным, а увеличение — повышает риск тяжелых побочных эффектов.

• Оптимально при приеме препарата запивать его обычной водой. Молоко, чай, кофе и соки могут блокировать действие лекарства или нарушать его всасывание^1,2.

Заключение

Таким образом, антибиотики — это сильные лекарства, которые оказывают действие на определенные виды бактерий. Они играют ключевую роль в современной медицине, позволяя бороться с инфекциями, которые еще столетие назад считались смертельными.

Однако важно понимать, что антибиотики — это вовсе не универсальное средство от всех болезней. Их применение требует грамотного подхода и четкого соблюдения медицинских рекомендаций, поскольку неправильное использование может привести к снижению эффективности лечения и развитию устойчивости у бактерий. Поэтому так важно доверять назначение этих препаратов врачам, а также следовать всем указаниям по их приему.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.