Что такое ангина и как ее лечат?
Острый тонзиллит, или ангина, — это инфекционное воспаление небных миндалин. Оно может иметь вирусную или бактериальную природу1. Во втором случае лечение включает антибиотики, назначенные врачом.
Типичный симптом ангины — боль в горле1. С ней борются с помощью растворов, спреев или таблеток для рассасывания с обезболивающим и обеззараживающим компонентами1. Выбор формы зависит от возраста, предпочтений пациента и скорости действия: чем быстрее пройдут неприятные ощущения, тем лучше. Например, Гексорал® ТАБС Экспресс готов к действию против боли уже через 15–30 секунд2. У средства удобная форма в виде таблеток для рассасывания: их можно использовать дома или взять с собой в поездку3.
Среди других назначений могут быть жаропонижающие, например парацетамол или ибупрофен1. Если ангина имеет вирусное происхождение, к ней может присоединяться насморк. В этом случае показаны сосудосуживающие капли или спреи для носа коротким курсом1.
Но лечение ангины не ограничивается таблетками и полосканиями. Для выздоровления не менее значим режим питания4.
Почему важно соблюдать диету при боли в горле?
Грубая пища (сухари, орехи, жесткое мясо, сырые яблоки с кожурой) механически повреждает поверхность миндалин, тем самым усиливает воспаление и создает «входные ворота» для вторичной инфекции. Раздражать слизистую также могут: пряности, специи, кислые и острые блюда, маринады4.
Кроме того, на фоне высокой температуры пищеварительная функция может частично нарушаться. Организму сложнее переварить тяжелую, жирную пищу. В результате даже привычное питание может привести к неприятным ощущениям, таким как тошнота, рвота, расстройство стула.
Наконец, правильная диета — это способ помочь печени и почкам, которые в момент болезни заняты обезвреживанием и выведением бактериальных токсинов. Обильное теплое питье и отсутствие «химических» раздражителей позволяют этим органам работать в щадящем режиме.
Какое питание рекомендуется при ангине?
Общие принципы питания при остром тонзиллите — это механическое, химическое и термическое щажение слизистой глотки4. Говоря простым языком, еда не должна царапать, раздражать или обжигать горло. Кроме того, диета при ангине должна быть полноценной с точки зрения энергетической ценности и содержания основных питательных веществ, но при этом подходящей для ослабленного пищеварения.
Энергетическая ценность
Во время болезни организм пациента тратит дополнительную энергию на борьбу с инфекцией. Так, при повышении температуры на 1 °C основной обмен возрастает на 10%4. В то же время физические нагрузки у больного ангиной ограничены. Поэтому достаточно сохранять привычную калорийность рациона.
Наедать норму калорий в первые дни болезни бывает сложно. Если разница небольшая, все в порядке: с выздоровлением аппетит вернется. Если от недоедания самочувствие ухудшается, лучше есть меньше, но чаще4.
Соотношение питательных веществ
Во время болезни организму нужно больше белков — до 1,5–2 г на кг массы тела4. Это строительный материал для иммунных клеток и антител. Большую часть белков лучше брать из продуктов животного происхождения.
Углеводы можно оставить в пределах ежедневной нормы, а жиры — сократить4. Жирная пища труднее усваивается и может вызвать расстройство пищеварения.
Температура и способы приготовления
В острый период блюда лучше варить или тушить, а затем — перетирать. Жарка и запекание в духовке запрещены, поскольку грубая корочка может ранить слизистую. Оптимальная температура при подаче — около 35–40 °C4.
Что можно и нельзя есть при ангине?
Выбор продуктов при ангине бывает ограничен. Но позиций все еще достаточно для того, чтобы питание было разнообразным4.
Категории блюд | Разрешенные продукты | Нерекомендованные продукты |
Хлеб и выпечка | Хлеб пшеничный из муки высшего и первого сорта. Сухое несдобное печенье, бисквит. | Ржаной и любой свежий хлеб, сдоба, любая выпечка. |
Супы | Некрепкие, обезжиренные, мясные или рыбные бульоны, супы-пюре из картофеля, моркови, цветной капусты с добавлением клецек, вермишели или мясных фрикаделек на пару. | Жирные бульоны, щи, борщ, супы из бобовых. |
Мясо и птица | Только нежирные сорта: говядина, телятина, кролик, курица, индейка. | Жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка, гусь) в любом виде, колбасные изделия, консервы. |
Рыба | Судак, щука, лещ, треска, карп, хек и другие нежирные сорта, отваренные или приготовленные на пару. | Жирные сорта рыбы, такие как палтус, зубатка, осетрина, а также соленая, копченая рыба, консервы. |
Молочные продукты | Кисломолочные напитки (кефир, ацидофилин), свежий некислый творог, сырники на пару. Цельное молоко и сливки — только как добавка в блюда (например, в кашу). | Цельное молоко и сливки (в большом количестве), жирная сметана, острый или жирный сыр. |
Яйца | Всмятку или в виде парового омлета. | Жареные или сваренные вкрутую яйца. |
Крупы | Хорошо разваренные жидкие и вязкие каши (манная, рисовая, овсяная, гречневая) на воде или с небольшим количеством молока. | Пшенная, перловая, ячневая, кукурузная крупа. |
Овощи | Картофель, морковь, свекла, цветная капуста — в измельченном виде. Ранние кабачки и тыкву можно не протирать. Спелые томаты — в небольшом количестве. | Белокочанная капуста, лук, редис, брюква, редька, огурцы, грибы, бобовые. |
Плоды и сладости | В сыром виде — спелые, мягкие фрукты и ягоды; в печеном виде — яблоки, груши. Пюре из сухофруктов, кисели, муссы, компоты, желе, сахар, мед, варенье, джем, мармелад. | Плоды, богатые клетчаткой, с грубой кожицей, шоколад, пирожные с высоким содержанием жиров. |
Соусы | Белый соус на мясном бульоне или овощном отваре, молочный, сметанный, вегетарианский, польский. | Острые, жирные соусы, хрен, горчица. |
Важно: любая диета при остром заболевании должна быть согласована с лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания желудка, почек или печени.
Напитки при ангине: что можно и чего избегать
Питьевой режим при ангине — это основа дезинтоксикационной терапии. При высокой температуре организм теряет много жидкости. Поэтому следует пить не меньше 2–2,5 л жидкости в сутки. Обильное теплое питье помогает восстановить водный баланс, снизить концентрацию токсинов и облегчить боль в горле благодаря увлажнению слизистой1,4.
Что можно и нужно пить4:
отвар шиповника (богат витамином С);
чай с лимоном и медом (мед добавлять в теплый, но не горячий чай);
некрепкий кофе или какао с молоком (по желанию, если нет возбуждения);
разбавленные фруктовые и ягодные соки, компоты, морсы, кисели;
чистую или слабоминерализованную щелочную теплую воду без газа.
Каких напитков следует избегать при ангине4:
крепкого кофе или чая — они обладают мочегонным эффектом, что усиливает обезвоживание;
кислых соков в чистом виде и газированных напитков — они могут раздражать слизистую горла;
алкоголя любой крепости — он также раздражает слизистую и создает дополнительную нагрузку на печень.
Важно помнить: при высокой лихорадке и выраженной интоксикации в первые 1–2 дня больной может вообще не хотеть есть. В такой ситуации можно ограничиться напитками, которые утоляют жажду. Но если лихорадка держится дольше 5–7 дней, а аппетит не возвращается, обязательно нужна консультация врача и решение вопроса о дополнительном энтеральном (специальные медицинские смеси) или парентеральном (внутривенном) питании. Не нужно насильно кормить человека, который не в состоянии глотать, но обильное питье необходимо даже при отсутствии аппетита.
Подведем итог. Правильно подобранное питание при ангине — это неотъемлемая часть лечения. Оно может ускорять выздоровление, снижать риск осложнений и помогать организму вернуться к нормальной жизни без последствий.
Медицинский эксперт
