Ощущение сухости в горле — это проблема, с которой сталкивался почти каждый. Оно может быть мимолетным дискомфортом, проявлением заболевания, постоянным состоянием, которое серьезно ухудшает качество жизни: мешает спать, говорить, наслаждаться пищей1. В этой статье разберемся, почему возникает сухость, как при помощи лечения можно вернуть комфорт и к какому врачу лучше обратиться с проблемой.
Основные причины сухости в горле
Наиболее частая причина возникновения першения и дискомфорта в горле — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), или простуда. Это не одна болезнь, а целая группа похожих заболеваний. Их объединяет то, что все они передаются от человека к человеку сходным образом — в основном по воздуху при кашле и чихании. Заболевания могут вызывать разные вирусы (более 300), но они имеют похожие симптомы: насморк, кашель и подъем температуры2.
При простуде вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей (носа, глотки). Он начинает активно размножаться, вызывая воспаление. Слизистая оболочка отекает, краснеет, а работа мелких желез, вырабатывающих увлажняющую слизь, нарушается. Это приводит к ощущению першения, саднения и сухости в горле1,2.
Вызывать сухость в горле могут как вирусы, так и бактерии. При простудных заболеваниях могут поражаться разные отделы дыхательных путей1,3.
Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, которое мы можем увидеть, открыв рот. При этой болезни горло будет красным. Именно при фарингите пересыхание в горле является одним из самых первых и выраженных симптомов. Сухой воздух приводит к еще большему раздражению. Для фарингита характерна боль, которая усиливается при проглатывании слюны и может немного уменьшаться при питье теплой жидкости или после еды2,3.
Фарингит — это чаще всего вирусное заболевание. Однако его могут также вызывать бактерии, например бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Отличить вирусный фарингит от стрептококкового только по симптомам очень сложно. Для бактериальной инфекции характерна температура выше 38 °C, отсутствие кашля и насморка, увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы. Также при заболевании могут поражаться миндалины2,3.
Тонзиллит — это острое воспалительное заболевание небных миндалин, которые становятся первым барьером на пути инфекции. При тонзиллите миндалины не просто краснеют. Они значительно увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными, что создает чувство инородного тела, стянутости и затрудняет глотание. Характерный симптом — появление на их поверхности налетов белого, грязно-белого или желтого цвета. Массивное воспаление и отек блокируют работу мелких желез, отвечающих за увлажнение слизистой в этой области, что и приводит к мучительному ощущению сухости в горле2,3.
Среди бактерий тонзиллит чаще всего вызывает стрептококк (БГСА). Для стрептококкового тонзиллита характерно2,3:
острое начало с высокой температурой (часто выше 38 °C);
интенсивная боль в горле;
увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов;
как правило, отсутствие кашля и насморка.
Тонзиллит бывает и вирусным, например, при инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом Эпштейна — Барр, или при аденовирусной инфекции. В этих случаях воспаление часто симметрично захватывает и миндалины, и глотку. Дискомфорт в горле может усугубиться из-за нарушения носового дыхания2,3.
Ларингит — это воспаление гортани, где расположены наши голосовые связки. Самая частая причина — ОРВИ (грипп, парагрипп), когда инфекция опускается из носа и глотки ниже. Воспаление приводит к характерному для ларингита чувству сухости, царапания, «песка» в горле и ощущению инородного тела2,4.
Помимо сухости, для ларингита характерно2,4:
изменение голоса — он становится осипшим, хриплым или может пропасть совсем;
сухой, мучительный, «лающий» кашель, который лишь еще больше раздражает воспаленную гортань;
откашливания, которые не приносят облегчения, а только усугубляют дискомфорт;
боль при разговоре.
В более тяжелых случаях, особенно у детей, может присоединиться затруднение дыхания из-за отека голосовой щели, что требует немедленного лечения1.
Острый ринит (насморк) — это воспаление слизистой носа. Его последствия напрямую влияют на состояние горла. Обильное отделение слизи и сильная заложенность носа вынуждают человека дышать через рот. При таком дыхании неочищенный и неувлажненный в носовых ходах воздух напрямую воздействует на слизистую глотки. Это быстро высушивает ее и вызывает неприятные симптомы2.
Сухость в горле как симптом заболеваний
Иногда сухость в горле — это не просто временное неудобство, а один из признаков более серьезных проблем со здоровьем, которые требуют лечения у врача. Среди них1,4:
сахарный диабет, при котором сухость во рту и горле — очень частый симптом, что связано с изменением состава слюны, общим обезвоживанием на фоне повышенного уровня сахара в крови;
аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует собственные клетки организма;
онкологические заболевания и последствия их лечения (химиотерапии и лучевой терапии);
хронические инфекции — например, у ВИЧ-инфицированных людей сухость в горле встречается часто, что связано как с самим вирусом, так и с приемом препаратов против ВИЧ;
заболевания щитовидной железы, такие как тиреоидит Хашимото, также могут сопровождаться этим симптомом;
аллергия на пыль, шерсть домашних питомцев, пыльцу, еду и прочие раздражители — дополнительно обычно пациента беспокоят слезотечение, насморк и зуд в глазах.
Внешние и бытовые факторы
Сухость в горле не всегда говорит о заболевании. Многие привычные элементы нашей повседневной среды и распорядка могут незаметно влиять на увлажненность слизистой. В отличие от болезней, на эти факторы часто можно повлиять самостоятельно, что приводит к облегчению состояния без лечения1.
Сухость воздуха — главный невидимый враг. Воздух, лишенный достаточного количества влаги, действует как губка, вытягивая воду со всех поверхностей, включая слизистые оболочки. Ночью, когда вы долго не пьете воду и не смачиваете горло, этот эффект проявляется особенно сильно, приводя к утренней сухости и першению. Сухость воздуха может быть связана со следующими причинами1:
отопительный сезон, при котором работают батареи центрального отопления, обогреватели и система «теплый пол»;
кондиционеры, поскольку они не только охлаждают воздух, но и осушают его;
проживание в регионах с жарким и сухим климатом или поездки в такие страны — это постоянная проверка для вашей слизистой на прочность.
Слизистые оболочки одни из первых страдают от недостатка воды в организме. Многие люди пьют недостаточно жидкости, заменяя чистую воду напитками, которые не восполняют потребности организма, поэтому у них может возникнуть сухость в горле. Вызывать обезвоживание могут1:
недостаточное питье, причем важно понимать, что чувство жажды — это уже поздний сигнал об обезвоживании;
мочегонные напитки, такие как кофе, крепкий чай, алкоголь и некоторые газировки — то есть выпивая, например, чашку кофе, вы выводите из организма больше жидкости, чем получаете из него.
Некоторые продукты могут напрямую влиять на ощущение сухости или требовать для своего переваривания больше влаги. Соленая, острая и сильно пряная пища «вытягивает» воду из клеток слизистой, вызывая временное, но очень выраженное ощущение сухости и жажды. Сухая и твердая пища (сухари, крекеры, чипсы, некоторые виды хлеба) впитывает влагу во рту и затрудняет глотание, если не запивать ее большим количеством воды1.
Табачный дым содержит множество химических соединений, которые раздражают, обжигают и высушивают нежную слизистую оболочку горла. Вызывать сухость может как активное, так и пассивное курение. Алкоголь также приводит к обезвоживанию1.
Сухость в горле может возникать у людей, работающих в «сухих» условиях: цехах, на производствах, в лабораториях с определенным микроклиматом. Также проблема появляется у тех, кто много времени проводит в самолетах, где влажность воздуха крайне низкая1.
Перенапряжение голоса может стать причиной сухости в горле. Чаще такое бывает у много говорящих людей: учителей, лекторов, певцов, менеджеров по продажам. Повышенная нагрузка на голосовые связки может приводить к их травмированию и воспалению. Слизистая оболочка пересыхает. В результате голос «садится», появляется хрипота, а в горле возникает характерное чувство сухости4.
Стресс, тревога и нервное напряжение — частые, но неочевидные виновники сухости. В состоянии стресса организм перераспределяет ресурсы: процессы, не являющиеся жизненно необходимыми в данный момент (например, пищеварение и слюноотделение), временно угнетаются. Также может появиться нервный ком в горле. На фоне сильного волнения многие люди ощущают спазм в горле, жалуются на затруднение глотания и сухость1.
Диагностика при сухости в горле
Если сухость в горле стала вашим постоянным спутником, важно выяснить ее истинную причину, чтобы начать лечение. Врач расспросит вас о симптомах и проведет осмотр полости рта и горла. Далее он может назначить следующие анализы1:
общий анализ крови для выявления признаков инфекции;
исследование уровня глюкозы для исключения диабета;
экспресс-тестирование на БГСА — помогает определить причину воспаления миндалин;
специфические анализы на маркеры аутоиммунных заболеваний.
Методы лечения сухости в горле
Лечение сухости в горле напрямую зависит от причины, которая ее вызвала, и назначается специалистом. Если речь идет об ОРВИ, то терапия направлена на борьбу с вирусом и облегчение симптомов. В качестве местного лечения для уменьшения воспаления, выраженности болевого синдрома широко используются антисептические средства в различных формах2,3. Например, Гексорал® Табс Экспресс обладает двойным действием: помогает облегчить боль в горле и уничтожить возбудителей инфекции5. Препарат готов к действию против боли в горле через 15–30 секунд после применения6.
Помимо этого, во время лечения важно соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости (чай, морсы, компоты) и увлажнять воздух в помещении2.
Профилактика сухости в горле
Предотвращение дискомфорта в горле — это в первую очередь внимание к повседневным привычкам и создание комфортной среды вокруг. Поскольку слизистая оболочка очень чувствительна к внешним условиям, простые и последовательные действия могут надежно защитить ее от пересыхания1.
Один из ключевых моментов — поддержание оптимального водного баланса. Старайтесь делать небольшие глотки чистой воды в течение всего дня, не дожидаясь появления жажды. Ограничьте употребление кофе, крепкого чая и алкогольных напитков, так как они способствуют выведению жидкости из организма1.
Огромное значение имеет микроклимат в помещении, где вы проводите большую часть времени. Сухой воздух — злейший враг слизистых оболочек. Для борьбы с ним стоит обзавестись бытовым увлажнителем воздуха, особенно в спальне. Если специального прибора нет, можно расставить в комнатах широкие емкости с водой, развесить на радиаторах отопления влажные полотенца и регулярно проводить влажную уборку. Также полезно проветривать комнаты несколько раз в день, даже зимой, чтобы освежить воздух1.
Если вы страдаете от хронической заложенности носа и вынуждены дышать ртом, важно решить эту проблему вместе с врачом. Дыхание через рот — прямая дорога к пересыханию горла, особенно ночью1.
Особое внимание стоит уделить гигиене полости рта. Регулярная чистка зубов, использование зубной нити и профилактические визиты к стоматологу помогают поддерживать здоровье ротовой полости1.
Отказ от курения — еще один фундаментальный шаг на пути к здоровому горлу. То же самое относится и к нахождению в прокуренных или запыленных помещениях1.
В повседневном рационе лучше минимизировать продукты, которые могут усиливать обезвоживание. К ним относятся соленые закуски, острые приправы и сухая пища, которую сложно проглотить без обильного питья. Вместо них сделайте акцент на сочных фруктах и овощах, таких как огурцы, арбуз, цитрусовые1.
В периоды повышенной голосовой нагрузки — например, во время длительных переговоров или выступлений — всегда держите под рукой бутылку воды. Делайте небольшие паузы, чтобы промочить горло. По возможности старайтесь избегать длительных разговоров в шумных местах, где приходится сильно напрягать голос1.
В сезон подъема заболеваемости ОРВИ избегайте многолюдных мест, соблюдайте масочный режим и регулярно мойте руки2.
К какому врачу обратиться с проблемой?
Причины сухости в горле весьма разнообразны, поэтому для проведения диагностики взрослым пациентам лучше обратиться к терапевту, а детям — к педиатру. При необходимости специалист направит к узкопрофильному врачу1,2,3:
врач-оториноларинголог исключит проблемы с лор-органами, которые могут вызывать дискомфорт в горле у пациента (например, хронический ринит);
врач-эндокринолог нужен, если есть подозрение на сахарный диабет или проблемы с щитовидной железой;
врач-стоматолог оценит состояние полости рта, слюнных желез и при необходимости поможет пациенту подобрать подходящие местные средства;
врач-ревматолог занимается диагностикой и лечением аутоиммунных заболеваний;
врач-онколог нужен, если дискомфорт — это последствие лучевой терапии.
Медицинский эксперт
