Температура при ангине

Повышенная температура при ангине (остром тонзиллите) – такой же характерный симптом, как и боль в горле. Но иногда температура бывает высокой, а боль в горле не очень выражена¹. Из-за этого люди не лечат заболевание, а пытаются просто «сбить» температуру – это небезопасно^1,3. От чего зависит уровень температуры при тонзиллите, и что нужно делать, чтобы облегчить состояние?

Перед выяснением, какая температура бывает при ангине, нужно разобраться, что считать нормальной температурой, а что нет.

Почему повышается температура

Лихорадка сопровождает большинство инфекционных заболеваний, в том числе острый тонзиллит^2,3. Процессы, вызывающие повышение температуры тела, достаточно хорошо изучены. Их запускают особые вещества пирогены, которые могут попадать в организм извне (экзогенные пирогены) или синтезироваться внутри него (эндогенные пирогены).

Эндогенные пирогены – это вещества, которые попадают в кровь при разрушении иммунных клеток и клеток воспаленной слизистой оболочки горла^2,3.

Экзогенными пирогенами в случае ангины могут быть различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибы³. У малышей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет тонзиллит чаще всего развивается при смешанных герпесвирусных инфекциях³. Когда ребенок достигает возраста 3-7 лет, вирусы уступают место бактериям, причем в 30% случаев болезнь вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А³. Кроме того, миндалины часто поражают стрептококки других групп, стафилококки и т.д.¹ У взрослых острый тонзиллит чаще бывает вирусным и сопутствует ОРВИ¹.

Экзогенные и эндогенные пирогены воздействуют на находящийся в головном мозге центр терморегуляции^2,3. В результате он начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную и повышает уровень теплопродукции, что приводит к росту температуры тела^2,3.

Лихорадка как показатель тяжести ангины

 

• При легком течении острого тонзиллита температура бывает субфебрильной (до 38,5⁰С) и не держится дольше 2-3 суток. Боль в горле незначительная, общее состояние страдает мало – могут отмечаться легкая слабость и сонливость. Ангина чаще бывает катаральной, то есть ограничивается покраснением и отечностью миндалин.
• Симптомы фолликулярной ангины и температура 38,5-39⁰С у взрослого человека говорят о среднетяжелом течении заболевания. Лихорадка продолжается 4-6 дней, сопровождается выраженной слабостью, ознобами, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, свидетельствующей о значительной интоксикации. Боль в горле при глотании сильная. Миндалины красные, увеличены в размерах с россыпью наполненных гноем фолликулов или гнойными налетами. Шейные лимфатические узлы увеличиваются до 2 см и становятся болезненными при ощупывании.
• При тяжелом тонзиллите лихорадка достигает 39⁰С и выше. Интоксикация сильная, иногда она приводит к функциональным сбоям в работе сердца и почек. Боль в горле становится постоянной, сжимающей горло. Лимфатические узлы достигают в размерах 3 см. Нередко развиваются осложнения, такие как паратонзиллярный абсцесс, отит.

Температура может выступать одним из первых симптомов ангины. Так, при стрептококковом тонзиллите вначале появляются лихорадка до 39⁰С, озноб, головная боль и только потом, через 2 дня, – боль в горле и другие типичные для воспаления миндалин симптомы¹.

Уровень повышения температуры зависит от возраста. Так, в силу физиологических особенностей у маленьких детей и стариков лихорадочная реакция может быть менее выражена, чем у молодых людей^1,3. Высоких цифр на градуснике не стоит ожидать также у больных с ослабленным иммунитетом³.

Что делать с температурой при ангине

Сама по себе лихорадка является защитной реакцией организма^1,2. Она запускает целую цепь иммунных реакций, направленных на борьбу с инфекцией^1,2. В результате микроорганизмы утрачивают часть своих патогенных свойств, перестают размножаться и погибают.

Сбивать температуру нужно только в особых случаях. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям без хронических заболеваний жаропонижающая терапия показана только при повышении температуры до 39⁰C^1,2. При плохой переносимости жара, например, головной боли и ломоте в теле, а также тяжелых сопутствующих заболеваниях нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы жаропонижающий препарат рекомендуют принимать, не дожидаясь повышения температуры до 38⁰С².

Температуру 38⁰С обязательно нужно сбивать малышам (до 3 месяцев жизни) и детям, предрасположенным к судорогам и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания².

Сколько дней держится температура при ангине? Это во многом зависит от того, как быстро миндалины освобождаются от инфекции и продуктов воспаления³. Для быстрого очищения миндалин врачи рекомендуют местные процедуры, например, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками³.

Для местной терапии острого тонзиллита предназначены препараты линейки ГЕКСОРАЛ^®, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием^4,5,6,7. Очищение миндалин, уменьшение и ликвидация воспаления способствует нормализации температуры³.

Для полоскания горла можно использовать раствор Гексорал^®4. Он разрешен к применению не только у взрослых, но и у детей, начиная с трехлетнего возраста.

Традиционное лечение тонзиллита могут также дополнить таблетки для рассасывания Гексорал^® Табс Экспресс⁶, Гексорал^® Табс Классик⁷ и Гексорал^® Табс Экстра⁸. Гексорал^® Табс Экстра и Гексорал^® Табс Экспресс⁶, кроме антисептика, содержат в своем составе анальгетик лидокаин, он поможет бороться с сильной болью в горле⁵.