Афтозный стоматит

16.03.2021 г.

7 минут

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Содержание:

Симптомы афтозного стоматита
Виды афтозного стоматита
Причины афтозного стоматита
Течение болезни
Лечение афтозного стоматита
Гексорал при афтозном воспалении полости рта

Афтозный стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, при котором на ней появляются афты (от греческого слова «aphthai» – язва)1. Они крайне болезненны, нарушают нормальное питание, раздражают и в конечном счете снижают качество жизни2.

Наверх к содержанию

Симптомы афтозного стоматита

Афтозное воспаление в развитии проходит несколько периодов:

  • продромальный, или период предвестников заболевания;
  • период высыпаний, когда появляются афты;
  • период угасания, или выздоровления3.

Симптомы-предвестники:

  • зуд и жжение в области пораженного участка слизистой оболочки ротовой полости (иногда за несколько дней до появления афт5);
  • появление на слизистой бледного или красного пятна5;
  • небольшая отечность в месте воспаления3;
  • легкая кратковременная боль, чаще возникающая при чистке зубов или приеме пищи3.
  • возможны симптомы недомогания: небольшое повышение температуры, слабость, головная боль5.

Через несколько часов в том месте слизистой, где ощущался дискомфорт, образуются афты (стадия высыпаний). Чаще всего это округлые или овальные язвочки размером до нескольких миллиметров5,6, с красным ободком снаружи и дном, покрытым серовато-белым фибринозным налетом4. Однако в некоторых случаях воспаление захватывает более глубокие слои тканей и выглядит как участок некроза (распада тканей)6.

Афты могут появляться в любом месте, но чаще на внутренней поверхности губ и щек, в области переходных складок между нижней и верхней челюстью, на боковой поверхности и спинке языка3. При афтозном стоматите чаще образуются 1-2 афты, но иногда их количество значительно больше, и тогда заболевание протекает тяжело5. Обильное слюноотделение усугубляет ситуацию5, вынуждает постоянно сглатывать или сплевывать вязкую слюну.

Стадия выздоровления характеризуется постепенным заживлением афт. Поверхностные язвочки затягиваются в течение 5-7 дней и не оставляют после себя следа, глубокие язвы – в течение 2-3 недель, с образованием рубцов, которые деформируют слизистую4.

Наверх к содержанию

Виды афтозного стоматита

Афтозное воспаление слизистой оболочки полости рта бывает:

  • острым;
  • хроническим рецидивирующим1.

Острое воспаление слизистой в 70% случаев наблюдают у детей в возрасте до 3, реже до 6 лет. Чаще оно протекает как острое инфекционное заболевание, со свойственными ему внезапным началом и симптомами интоксикации1.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще встречается у взрослых, причем одинаково часто у мужчин и женщин1. Несмотря на лечение, афты появляются от 1-2 до 6-8 раз в год, чаще весной или осенью8, а между этими эпизодами никаких симптомов не наблюдается2,3.

Наверх к содержанию

Причины афтозного стоматита

Афтозное воспаление относят к инфекционным формам. Его развитие связано с воздействием на слизистую оболочку различных бактерий, вирусов и грибов7. Одни исследователи считают возбудителями афтозного стоматита аденовирусы, другие винят стафилококк5.

Причины возникновения хронической формы заболевания до сих пор остаются невыясненными. Предполагают аутоаллергическую природу воспаления, при которых слизистая оболочка полости рта становится мишенью собственного иммунитета3,5.

Известны факторы, которые предрасполагают к развитию хронического процесса:

  • аллергия: в качестве аллергенов выступают пищевые продукты, средства гигиены ротовой полости, пыль, гельминты, лекарства3;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта4,5;
  • очаги хронической инфекции в организме: хронический тонзиллит, фарингит, отит и т. д3,4;
  • респираторные инфекции3;
  • функциональные расстройства нервной системы3,6;
  • нехватка витаминов В1, В12, С и железа3;
  • хронический стресс4;
  • профессиональные вредности4;
  • генетическая предрасположенность3,5.

Наверх к содержанию

Течение болезни

Острый афтозный стоматит чаще начинается остро и нередко — на фоне острой респираторной инфекции или ангины1. Повышается температура тела, появляются вялость, слабость, головная боль, ломота в мышцах8. На этом фоне на слизистой ротовой полости высыпают единичные или множественные афты8, резко увеличивается слюноотделение, появляется неприятный запах изо рта1. Количество афт и их глубина и время заживления зависят от тяжести течения заболевания1.

Хронический афтозный стоматит может протекать в легкой или тяжелой формах1,3,4, определить которую сможет врач-стоматолог.

Наверх к содержанию

Лечение афтозного стоматита

Как лечить афтозный стоматит в каждом конкретном случае, врач решает индивидуально.

На основании полученных результатов обследования, он составляет план лечения, которое в различных комбинациях включает:

  • лекарственную терапию, направленную на борьбу с инфекцией и заживление афт;
  • санацию полости рта;
  • устранение травмирующих факторов: удаление зубного камня, пришлифовывание пломб и острых краев зубов;
  • ортопедическое лечение – протезирование и реконструкцию;
  • замену металлических пломб и протезов из разнородных металлов;
  • устранение хронических очагов инфекции в организме;
  • нормализацию режима труда и отдыха для восстановления нервной системы;
  • укрепление иммунитета4;
  • Поддерживающая гигиена полости рта.

Лекарственная терапия

При появлении афт во рту врач обычно назначает как общее, так и местное лечение.

Общая медикаментозная терапия может включать:

  • препараты для коррекции иммунитета;
  • антигистаминные средства для подавления аллергических реакций;
  • витамины С, группы В и РР;
  • препараты для нормализации кишечной микрофлоры;
  • успокаивающие средства3,4,5.

Местная терапия чаще включает препараты следующего действия:

  • Обезболивающие, уменьшающие боль во рту;
  • Антисептические, действие которых направлено на борьбу с инфекций;
  • Противовоспалительные, помогающие справиться с воспалением;
  • Протеолитические и кератолитические, способствующие очищению и заживлению афт3,4.5.

Наверх к содержанию

Гексорал при афтозном воспалении полости рта

Препараты линейки ГЕКСОРАЛ® могут быть рекомендованы врачом в качестве комбинированных средств местной терапии стоматита.

Для орошения полости рта может использоваться спрей ГЕКСОРАЛ®. В состав препарата входит гексэтидин – антисептик широкого спектра действия, активный в отношении большинства бактерий, вируса простого герпеса 1 типа, гриппа А, PC-вируса, грибов, вызывающих воспаление слизистой. Кроме того, гексэтидин оказывает некоторое обезболивающее действие, чем способствует уменьшению боли во рту. Эфирные масла дополняют действие основного компонента препарата и придают раствору приятный вкус и аромат9.

Раствор ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина с добавлением эфирных масел может применяться в лечении взрослых и детей старше 3 лет для полоскания полости рта и точечной обработки афт10.

При стоматите могут применяться таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина, обладающие антисептическим и обезболивающим действием, разрешенные к применению взрослым и детям старше 4 лет11.

Для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта также подходят:

  • ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда для взрослых и детей от 6 лет и старше. В основе таблеток — комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта12.
  • ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА для взрослых и детей старше 12 лет, который кроме антисептика, содержит анестетик лидокаин, способный облегчить даже сильную боль13.

Афтозный стоматит — заболевание, лечение которого порой требует особых усилий и терпения.   Четкое выполнение врачебных рекомендаций и использование препаратов ГЕКСОРАЛ® будут способствовать скорейшему выздоровлению.  

 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

  1. Афтозный стоматит // Медицинская сестра/ №5. – 2015. – С. 21.
  2. Булкина Н. В. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит:
    особенности клинического течения и комплексного лечения // Саратовский научно-медицинский журнал / Том 7. - № 1. – С. 281-282.
  3. Страхова С. Ю. , Дроботько Л. Н. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (лекция) // Регулярные выпуски «РМЖ» / №29. — от 27.12.2006. — С. 2096.
  4. Волков Е. А., Бутова В. Г., Позднякова Т. И., Дзугаева И. И.
    Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом
    рецидивирующем афтозном стоматите // Российский стоматологический журнал / №5. – 2014. – С. 35-49.
  5. Гализина О. А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений,
    лечения и профилактики хронического рецидивирующего
    афтозного стоматита // Российский стоматологический журнал / №18(6). – 2014. – С. 39-42.
  6. Чемикосова Т. С. О предупреждении обострений рецидивирующего афтозного стоматита // Казанский медицинский журнал / том 84. — № 4. – 2003. – С. 267-269.
  7. Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) РФ Клинические рекомендации для врачей общей практики Стоматит // 2014 год.
  8. Н. Н. Бажанов Стоматология // изд. Москва ГЭОТАР-МЕД / 2002. – С. 99-100.
  9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
  10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор // Рег. номер П N014010/02 // https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
  11. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs
  12. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic
  13. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra
Ангина у взрослых

Стоматит

Причины появления стоматита, как протекает заболевание и способы лечения.

Фарингит

Молочница во рту, или оральный кандидоз

Причины возникновения. Как выглядит кандидоз, способы лечения и профилактика. Молочница во рту у детей.