Гингивит

Гингивит – часто встречающееся стоматологическое заболевание. Его обнаруживают у 90% пациентов в различных возрастных группах¹, в том числе более чем у половины детей².

 

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита зависят от того, насколько далеко зашло заболевание, и его формы – острой или хронической¹.

Острый гингивит

Основные жалобы больных при остром воспалении десен:

• дискомфорт в пораженной области — зуд и жжение;
• боли во время приема твердой пищи и гигиенических процедур;
• кровоточивость десен, чаще сопутствующая чистке зубов⁴;
• зловонный запах изо рта¹.

Как выглядит десна при остром гингивите? Если осмотреть полость рта, можно заметить покраснение и воспаление края десны. Из-за воспалительного отека она становится гладкой, натянутой, рыхлой, похожей на апельсиновую корку⁴.

 

Хронический гингивит

При хронической форме заболевания больного мало что беспокоит³. Заболевание может протекать и вовсе бессимптомно¹, давая о себе знать только в период обострения.

При хроническом воспалении десен периодически появляются:

Все эти симптомы усиливаются при обострении гингивита.

Длительно текущее воспаление приводит к нарушению кровообращения и застою венозной крови в пораженных участках десны. Поэтому они выглядят темно-красными, даже синюшными, заметно припухшими в зоне прилегания к зубам⁴.

Очаговое воспаление встречается чаще и характеризуется поражением десен в области одного или небольшой группы зубов⁴. Зачастую это бывает в тех участках зубного ряда, которые плохо доступны для гигиенических процедур,² или в месте расположения зубного протеза⁴.

При легком течении гингивита воспаление ограничивается краем десны и десневым сосочком, расположенным в межзубном промежутке. При среднетяжелом и тяжелом, оно распространяется на всю десневую поверхность вплоть до слизистой щеки, внутренней поверхности губ и подъязычной области⁴. 

При генерализованной форме гингивита воспаление захватывает десны у всех зубов одной или обеих челюстей. Особенно часто так бывает, если заболевание развивается на фоне сопутствующей патологии внутренних органов и обменных нарушений⁴.

Причины гингивита

Появление гингивита – результат действия общих и местнодействующих повреждающих факторов^1,3. Именно они вызывают изменения кровообращения в слизистой оболочке десен, повышение проницаемости ее сосудов, нарушение питания, отек и другие процессы, свойственные воспалению⁴.

Местные причины:

• образование мягкого налета на зубах (микробных бляшек)^1,4;
• пришеечный кариес⁴;
• химическое раздражение десен компонентами материалов, используемых в стоматологии¹;
• механические травмы десневой поверхности, например, острыми краями зубов и пломб, зубными протезами⁴;
• деформации зубочелюстной системы⁴;
• вредные привычки¹.

Общие причины:

• снижение общей сопротивляемости организма инфекциям^1,3, например, у детей после перенесенных ОРВИ⁵;
• гормональные изменения¹, например, при беременности² и в период полового созревания ³;
• профессиональные вредности¹, например, интоксикация свинцом, ртутью⁴;
• болезни органов пищеварения: гастриты, язвенная болезнь³;
• болезни крови¹,
• обменные нарушения, например, при сахарном диабете²;
• хронический стресс¹;
• использование некоторых лекарств¹.

В большинстве случаев гингивит – результат недостаточного внимания к гигиене ротовой полости. Бывает достаточно не чистить зубы 3-4 дня, чтобы развилось воспаление десен³.

Виды гингивита

В зависимости от преобладания тех или иных процессов гингивит может быть:

• катаральным (простым),
• гипертрофическим,
• язвенным,
• десквамативным¹.

 

Последствия и осложнения