Заболевания полости рта: гингивит

16.09.2021 г.

8 минут

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Содержание:

Симптомы гингивита
Острый гингивит
Хронический гингивит
Причины гингивита
Виды гингивита
Последствия и осложнения
Лечение гингивита
ГЕКСОРАЛ® против гингивита

 

Гингивит – часто встречающееся стоматологическое заболевание. Его обнаруживают у 90% пациентов в различных возрастных группах1, в том числе более чем у половины детей2.

Гингивитом называют воспаление десен. При этом в патологический процесс вовлекается только слизистая оболочка десны, а другие ее ткани не затрагиваются. Остаются невредимыми связки, удерживающие зубы, и подлежащая костная ткань3.

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита зависят от того, насколько далеко зашло заболевание, и его формы – острой или хронической1.

Острый гингивит

Основные жалобы больных при остром воспалении десен:

  • дискомфорт в пораженной области — зуд и жжение;
  • боли во время приема твердой пищи и гигиенических процедур;
  • кровоточивость десен, чаще сопутствующая чистке зубов4;
  • зловонный запах изо рта1.

Как выглядит десна при остром гингивите? Если осмотреть полость рта, можно заметить покраснение и припухлость края десны. Из-за воспалительного отека она становится гладкой, натянутой, рыхлой, похожей на апельсиновую корку4.

Кажется, что десна отходит от поверхности зубов1. Даже легкое прикосновение к ее поверхности вызывает боль и кровоточивость4.

Вернуться к началу

Хронический гингивит

При хронической форме заболевания больного мало что беспокоит3. Заболевание может протекать и вовсе бессимптомно1, давая о себе знать только в период обострения.

При хроническом воспалении десен периодически появляются:

  • ощущение дискомфорта, распирание, жжение и зуд в области десен;
  • кровоточивость десен, особенно при использовании зубной щетки и во время приема твердой пищи;
  • иногда спонтанные кровотечения из десны во время сна;
  • неприятный запах изо рта3,4.

Все эти симптомы усиливаются при обострении гингивита.

Длительно текущее воспаление приводит к нарушению кровообращения и застою венозной крови в пораженных участках десны. Поэтому они выглядят темно-красными, даже синюшными, заметно припухшими в зоне прилегания к зубам4.

По своей распространенности гингивит бывает:

  • очаговый;
  • диффузный или генерализованный.

Очаговое воспаление встречается чаще и характеризуется поражением десен в области одного или небольшой группы зубов4. Зачастую это бывает в тех участках зубного ряда, которые плохо доступны для гигиенических процедур,2 или в месте расположения зубного протеза4.

При легком течении гингивита воспаление ограничивается краем десны и десневым сосочком, расположенным в межзубном промежутке. При среднетяжелом и тяжелом, оно распространяется на всю десневую поверхность вплоть до слизистой щеки, внутренней поверхности губ и подъязычной области4

При генерализованной форме гингивита воспаление захватывает десны у всех зубов одной или обеих челюстей. Особенно часто так бывает, если заболевание развивается на фоне сопутствующей патологии внутренних органов и обменных нарушений4.

Причины гингивита

Появление гингивита – результат действия общих и местнодействующих повреждающих факторов1,3. Именно они вызывают изменения кровообращения в слизистой оболочке десен, повышение проницаемости ее сосудов, нарушение питания, отек и другие процессы, свойственные воспалению4.

Местные причины:

  • образование мягкого налета на зубах (микробных бляшек)1,4;
  • пришеечный кариес4;
  • химическое раздражение десен компонентами материалов, используемых в стоматологии1;
  • механические травмы десневой поверхности, например, острыми краями зубов и пломб, зубными протезами4;
  • деформации зубочелюстной системы4;
  • вредные привычки1.

Общие причины:

  • снижение общей сопротивляемости организма инфекциям1,3, например, у детей после перенесенных ОРВИ5;
  • гормональные изменения1, например, при беременности2 и в период полового созревания 3;
  • профессиональные вредности1, например, интоксикация свинцом, ртутью4;
  • болезни органов пищеварения: гастриты, язвенная болезнь3;
  • болезни крови1,
  • обменные нарушения, например, при сахарном диабете2;
  • хронический стресс1;
  • использование некоторых лекарств1.

В большинстве случаев гингивит – результат недостаточного внимания к гигиене ротовой полости. Бывает достаточно не чистить зубы 3-4 дня, чтобы развилось воспаление десен3.

Виды гингивита

В зависимости от преобладания тех или иных процессов гингивит может быть:

  • катаральным (простым),
  • гипертрофическим,
  • язвенным,
  • десквамативным1.

Форма гингивита

Основные проявления

Катаральный

  • покраснение и отек десны
  • нередко предшествует другим формам заболевания3

Язвенный

  • изъязвление края десны и десневых сосочков;
  • серовато-белый налет на язвенной поверхности;
  • повышенное слюноотделение;
  • постоянная боль;
  • гнилостный запах изо рта;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • интоксикация: лихорадка, слабость, головная боль, ломота в теле6.

Гипертрофический

  • отечная форма: покраснение, утолщение десны и сосочков, кровоточивость;
  • фиброзная форма: десна обычного цвета, бугристая, разрастание и уплотнение сосочков, отсутствие кровоточивости3.

Десквамативный

  • связь с дерматозами (плоским лишаем, красной волчанкой и т. д.)
  • красные пятна на деснах,
  • слущивание эпителия десны;
  • выраженная кровоточивость1.

Последствия и осложнения

При тяжелом течении и отсутствии лечения воспаление может захватывать окружающие зуб ткани, вызывать развитие пародонтита и периодонтита и приводить к потере зубов. Кроме того, хронический гингивит может стать источником инфекции и причиной возникновения аутоаллергических заболеваний1.

Вернуться к началу

Лечение гингивита

Несмотря на то что гингивит связан с инфекцией, он не заразен. Заболевание вызывают условно-патогенные микроорганизмы, которые обитают в полости рта даже у здоровых людей3,5.

При любых проявлениях воспаления десен нужно обратиться к стоматологу. По результатам обследования врач даст рекомендации, которые помогут вылечить гингивит.

Обычно лечение включает:

  • профессиональную гигиену полости рта для удаления зубного налета;
  • полирование поверхностей зубов и пришлифовывание пломб;
  • санацию полости рта;
  • медикаментозную терапию для борьбы с инфекцией и воспалением;
  • обучение пациента правильной гигиене полости рта1.

Основа медикаментозного лечения острого гингивита – препараты с антисептическим действием. Их используют для обработки полости рта: полоскания, ванночек, аппликаций и орошений1

Дополнительно врач может назначить противовоспалительную терапию, витамины. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение4. Кроме того, необходимо заменить разрушенные пломбы, некачественные протезы, вылечить сопутствующие заболевания1,4.

ГЕКСОРАЛ® против гингивита

Препараты линейки ГЕКСОРАЛ® могут использоваться для местной терапии гингивита.

Спрей ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина для взрослых и детей старше 3 лет может подойти для орошения полости рта. Гексэтидин активен в отношении широкого спектра бактерий, вируса простого герпеса 1 типа, гриппа А, PC-вируса, грибов, вызывающих воспаление слизистой7.

Если показано полоскание рта, можно применять раствор ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина и эфирных масел. Он также разрешен к использованию с 3 лет8.

При гингивите врач может рекомендовать таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ® ТАБС, который обладает антисептическим и обезболивающим действием. Препарат разрешен к применению взрослым и детям старше 4 лет9.

Для симптоматического лечения инфекции и воспалительных процессов в ротовой полости также подходят:

  • ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК с антисептическим действием. Таблетки со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда предназначены для взрослых и детей старше 6 лет10.
  • ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА, который кроме антисептика, содержит мощный анестетик лидокаин, способный облегчить даже сильную боль во рту. Его можно применять взрослым и детям старше 12 лет11.

Тщательный уход за полостью рта с использованием зубной щетки, пасты, зубной нити и антимикробного ополаскивателя, а также профессиональная чистка зубов дважды в год — важные мероприятия, необходимые для профилактики болезней десен1.  Для лечения гингивита потребуется консультация врача и медикаментозное лечение. Среди других препаратов может быть назначен ГЕКСОРАЛ® в форме спрея или раствора, который помогает бороться с воспалением7,8.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Литература

  1. Янушевич О. О., Кузьмина Э. М., Максимовский Ю. М., Клинические рекомендации при диагнозе гингивит // Стоматологическая ассоциация России/ 2018 год.
  2. Фяткулин Р. Р., Дмитриев С. А., Керимов Н. Д. Гингивит у детей и подростков // Бюллетень медицинских Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
    2014. Том 4. № 12. С. 1383-1384.
  3. Орехова Л. Ю. Заболевания пародонта // М: Поли Медиа Пресс, 2004. — 432 с: илл.
    ISBN 5-94566-003-5.
  4. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология // Изд. 2-е доп. – М.: Медицина, 2001. – С. 278-287.
  5. Прокаева Е. А. Характеристика бактериальной флоры при воспалительных заболеваниях полости рта // Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150)
    2015. Том 5. № 10. С. 1201-1202.
  6. Янушевич О. О., Кузьмина Э. М., Максимовский Ю. М. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе острый некротический язвенный гингивит Венсана // 2014 г.
  7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray ; https://www.hexoral.ru/instrukciya/spray
  8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор // Рег. номер П N014010/02 // https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor ; https://www.hexoral.ru/instrukciya/rastvor
  9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs ; https://www.hexoral.ru/instrukciya/tabs
  10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic ; https://www.hexoral.ru/instrukciya/tabs-classic
  11. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra ; https://www.hexoral.ru/instrukciya/tabs-extra.