Арутюнян Мариам Арутюновна

Автор, редактор и медицинский эксперт

Климович Элина Валерьевна

Автор, редактор и медицинский эксперт

Герпес на губах знаком многим. Эти мелкие и очень болезненные пузырьки обычно появляются на фоне простуды и высокой температуры1. А если нечто похожее возникает в горле, тогда вы можете услышать от врача: «У вас герпесная/герпетическая ангина», или просто — «герпангина»1. Откуда в горле герпес? Заразна ли герпангина и что делать, если она возникла у вас или вашего ребенка? Отвечаем на эти вопросы в статье.

Причины герпангины

Возможно, вы удивитесь, но герпетическая ангина не имеет ничего общего с герпесом на губах, и вирусы герпеса здесь вообще ни при чем4. Настоящие «виновники» герпангины — энтеровирусы, чаще всего такие представители группы, как энтеровирусы 68-72 серотипов (подвидов), вирусы ECHO (эховирусы) и Коксаки групп А и В2. Тогда почему эта ангина называется герпесной, или герпетической? Ответ лежит в типичных симптомах герпангины.

Как выглядит горло при герпесной ангине?

Если осмотреть глотку при герпангине, можно заметить точно такие же пузырьки, как при герпесе, склонные сливаться, вскрываться и оставлять после себя мелкие язвочки1,2. Из-за схожести сыпи ангину, вызванную энтеровирусами, называют герпетической, но ее настоящее название — «энтеровирусный везикулярный фарингит»1,2, что в переводе с медицинской терминологии означает «вирусная пузырчатка глотки, вызванная энтеровирусами».

Симптомы герпангины возникают не сразу:

  • В начале болезнь протекает как обычная простуда: внезапно повышается температура тела, иногда до 40 °С, беспокоят слабость, «ломота в теле», головная боль, нередко ухудшается аппетит и нарушается сон2. Если осмотреть горло, можно заметить, что слизистая оболочка глотки стала красной, а миндалины опухшими — это признаки их воспаления. В это же время обычно возникают жалобы на сухость и дискомфорт в горле, нерезкая боль при глотании2,4.
  • Через сутки появляется типичная для герпетической ангины сыпь — ее можно заметить на миндалинах, небных дужках, на самом небе и язычке2. Сыпь состоит из мелких пузырьков, которые, как мы уже выяснили, напоминают высыпания на губах при герпесе1,2.
  • В течение двух следующих дней пузырьки вскрываются, оставляя после себя болезненные язвочки. Вокруг язвочек заметен ярко-красный венчик, а их поверхностность покрыта серо-белым налетом. Язвочки заживают за 7-10 дней, не оставляя после себя следов2.

Также при герпетической ангине нередко увеличиваются и становятся немного болезненными шейные лимфатические узлы, кожа на лице краснеет, появляется яркий румянец щек2.

Герпетическая ангина заразна или нет?

Возбудители герпангины широко распространены на планете и очень заразны, особенно для маленьких детей. Выше всего риск заразиться в многолюдных местах. Подъем заболеваемости обычно происходит в летне-осенний период3,4. Взрослые и дети могут быть инфицированы во время тесного контакта: когда больной кашляет или разговаривает, вирусные частицы попадают в воздух, которым могут дышать здоровые люди вокруг. Также можно заразиться, если трогать инфицированные вирусами поверхности, предметы или пищу, купаться в открытых водоемах4,5.

Сколько дней заразна герпетическая ангина?

Вы можете заразиться, но не знать об этом еще 14 дней — максимум столько длится скрытый период болезни4. Переболев герпангиной, человек продолжает выделять вирусы в окружающую среду и остается заразным до 8 недель с момента заражения4.

Вернуться к началу

Герпесная ангина у ребенка

 

shutterstock_451891168.jpg

Чем младше ребенок, тем выше риск, что он «подхватит» энтеровирусную инфекцию2. Болеют обычно дети младше 10 лет, но и после 16 лет герпангина — не редкость. Чаще всего ребенок заражается, когда начинает посещать детский сад, школу, летние лагери4.

У детей герпесная ангина часто возникает одновременно с кожной сыпью4. Эту форму заболевания врачи называют «синдром рот-кисть-стопа»1,4. При этой форме энтеровирусной инфекции типичная пузырьковая сыпь появляется не только в горле, высыпания возникают на коже кистей и стоп, иногда на ладонях и подошвах. Третья зона, которая подвержена высыпаниям, — ноги. Помимо этого, сыпь нередко возникает на предплечьях и ягодицах. При этом сами высыпания обычно не чешутся, но сохраняются немного дольше лихорадки. Если жар обычно спадает не позже третьего дня, то сыпь проходит примерно через неделю2,4,5.

Лечение герпетической ангины

При первых симптомах герпесной ангины вызовите врача на дом. Хотя у герпангины благоприятное течение, и осложнения возникают редко, осмотр специалиста необходим1. Заболевшего обычно не госпитализируют, лечение проводят в домашних условиях, но обязательно под контролем врача, который осматривает взрослого или ребенка ежедневно или раз в два дня в течение недели1. Еще одна причина вызвать врача — уточнение диагноза. Сыпь на коже и слизистых оболочках — типичный симптом кори, краснухи, скарлатины и ветрянки1. Отличить эти болезни самостоятельно не удастся, вам потребуется помощь терапевта или педиатра.

Специальных противовирусных препаратов для лечения герпетической ангины пока не существует, а антибиотики против вирусной инфекции не действуют4. Сыпь в специальной обработке не нуждается3,4. Поэтому чаще всего лечение ограничивается приемом лекарств, которые помогают облегчить неприятные симптомы4:

  • противовоспалительных и жаропонижающих — от «ломоты» теле и для снижения высокой температуры2;
  • антисептических средств местного действия — для борьбы с возбудителями инфекции1;
  • анестетиков — для облегчения боли в горле2.

При боли в горле можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ®, который содержит антисептик гексэтидин. Он действует против вирусов, бактерий, грибков, а также биопленок — совместно существующих колоний микроорганизмов на слизистых оболочках, покрытых матриксом8. Все они становятся причиной боли в горле7. Раствор ГЕКСОРАЛ® подходит взрослым и детям с 3 лет, которые умеют полоскать горло7.

Таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСПРЕСС содержат комбинацию антисептика хлоргексидина, действующего против инфекции, и анестетика бензокаина, благодаря которому облегчение боли в горле может наступить уже через 15-30 секунд. Таблетки ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСПРЕСС не содержат сахара, обладают приятным мятным вкусом и разрешены к применению с 4 лет9.

 

ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК — это сразу два антисептика (амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт) в одной таблетке для рассасывания. Можно выбрать ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК со вкусом лимона, меда и лимона, черной смородины и апельсина. ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК вкусно лечит больное горло, может быть использован взрослыми и детьми старше 6 лет10.

8901086080202_2.jpg

 

При сильной боли в горле могут помочь ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА. В их составе — 2 антисептика (комбинация амилметакрезола и дихлорбензилового спирта) и обезболивающий компонент лидокаин. Препарат разрешен к применению с 12 лет11.

Профилактика герпесной ангины

После перенесенной энтеровирусной инфекции иммунная защита формируется только по отношению к одному серотипу (подвиду) вируса. Но вероятность «подхватить» другие серотипы остается, поэтому нужно постараться предотвратить заражение. Это можно сделать, зная, как передаются возбудители ангины. Чтобы не дать возможности вирусам попасть на кожу или слизистые оболочки, рекомендуется4:

 

shutterstock_763758502-min.jpg

  • в сезон простуд не находиться в местах скопления людей;
  • мыть руки после посещения общественных мест, прогулок и перед едой;
  • пить только бутилированную или прокипяченную воду;
  • перед употреблением тщательно мыть фрукты, овощи и ягоды чистой питьевой водой (желательно кипяченой);
  • делать влажную уборку дома, дезинфицировать загрязненные поверхности и предметы;
  • при уходе за заболевшим соблюдать правила личной гигиены и использовать одноразовую маску.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы

Читать также

Заболевания горла

Инфекционные и неинфекционные причины появления боли

Температура при ангине

Высокая температура - такой
же характерный симптом,
как и боль в горле